Des chercheurs de l’Université de Tsukuba ont découvert que la concentration de phosphate dans le liquide des tubules proximaux, estimée à partir d’analyses d’urine et de sang, est associée à des marqueurs élevés de lésions des tubules rénaux.
Leurs conclusions, publiées dans le Journal de nutrition rénalesuggèrent que des modifications du mode de vie réduisant la concentration de phosphate dans le liquide du tubule proximal pourraient aider à prévenir la progression de la maladie rénale chronique.
Le phosphore est un nutriment essentiel à la vie et, avec le calcium, il contribue au maintien de la structure osseuse. Chez la souris, un régime alimentaire riche en phosphore augmente la concentration de phosphate dans le liquide du tubule proximal du rein. Une excrétion accrue de phosphate a été associée à des lésions tubulaires et à une fonction rénale réduite. Cependant, cette association reste floue chez l’homme.
Dans l’étude, les chercheurs ont examiné la relation entre les concentrations estimées de phosphate dans le liquide proximal (ePTFp) et les niveaux de biomarqueurs indiquant des lésions tubulaires chez l’homme.
Des analyses de sang et d’urine ont été effectuées sur 218 personnes d’âge moyen et plus âgées atteintes d’insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades G2 (légère) à G4 (sévère). L’ePTFp a été estimé en fonction des taux de créatinine sanguine et urinaire et des concentrations de phosphate urinaire, à l’aide d’une formule spécifique. Les résultats ont montré que l’ePTFp avait tendance à augmenter à mesure que le stade CKD avançait.
Cette augmentation de l’ePTFp était liée à des taux sériques élevés de facteur de croissance des fibroblastes 23, une hormone impliquée dans l’excrétion du phosphate, et à des taux urinaires plus élevés de β2-microglobuline, qui indiquent des lésions tubulaires. Ces résultats concordent avec ceux d’études murines antérieures.
L’IRC touche environ 14,5 millions de personnes au Japon. Ainsi, une modification du mode de vie axée sur la gestion du phosphore peut aider à prévenir la progression de la maladie rénale chronique.
