La consommation de tabac, d’alcool, de cannabis et de drogues illicites est dangereuse pendant la grossesse, augmentant les risques d’accident vasculaire cérébral, de fausse couche, d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance et de problèmes de développement neurologique du nourrisson. Pourtant, selon l’Enquête nationale 2020 sur la consommation de drogues et la santé, plus de 20 % des femmes enceintes aux États-Unis déclarent consommer une ou plusieurs de ces substances. Les experts en santé publique s’accordent sur la nécessité d’identifier les femmes enceintes les plus vulnérables à la consommation de substances nocives.
Une nouvelle étude publiée dans le Journal de médecine de la toxicomanie menée par une équipe de chercheurs de l’Université Stony Brook a utilisé le PROMOTE Prenatal Screener – un outil de dépistage unique à utiliser pendant la grossesse – pour identifier les vulnérabilités à la consommation de substances.
L’étude, dirigée par Heidi Preis, MSW, Ph.D., professeur adjoint de recherche au Département d’obstétrique, de gynécologie et de médecine de la reproduction de la Renaissance School of Medicine (RSOM), s’est concentrée sur les vulnérabilités liées à la consommation de tabac, de cannabis ou d’alcool. pendant la grossesse.
« Lorsque les patientes terminent le PROMOTE au début de leurs soins prénatals, leurs prestataires de soins de santé peuvent identifier tout besoin psychologique, social ou autre et déterminer si une patiente particulière est susceptible d’utiliser des substances nocives pendant la grossesse », explique Preis, qui a également affiliations universitaires et collabore avec le programme de santé publique et le département de psychologie de Stony Brook.
« De cette façon, les besoins d’une patiente peuvent être satisfaits très tôt et elle peut être orientée vers des conseils, un traitement ou des ressources, ce qui réduit les préjudices pour la mère et l’enfant. »
Preis et ses collègues ont développé le screener PROMOTE. Avant sa création, un outil de dépistage complet mais concis pour détecter les risques psychosociaux et liés à la consommation de substances n’était pas disponible dans les établissements de soins prénatals. PROMOTE comprend 18 éléments de base qui abordent les vulnérabilités dans des domaines tels que l’éducation, la stabilité financière, les conditions de vie, le stress et le soutien du partenaire et de la famille, l’exposition à la violence et la santé mentale.
Pour leur étude actuelle, l’équipe a examiné les dossiers médicaux de 1 842 patients qui ont complété le test PROMOTE lors de leur première visite prénatale dans une clinique externe du système de santé de l’État de New York. Ils ont constaté que 188 patientes (10,2 %) avaient consommé au moins une substance pendant la grossesse, dont 132 (7,2 %) du tabac, 50 (2,7 %) du cannabis et 45 (2,4 %) de l’alcool.
Les patientes peu instruites étaient plus susceptibles de consommer du tabac pendant la grossesse, les patientes célibataires et sans partenaire étaient plus susceptibles de consommer du cannabis, et celles ayant vécu un événement stressant majeur dans leur vie étaient plus susceptibles de consommer de l’alcool pendant la grossesse. D’autres vulnérabilités étaient également associées à la consommation de substances nocives.
Les résultats de leur étude mettent en valeur l’intérêt d’utiliser un outil de dépistage bien développé pour mieux comprendre le contexte de vie des patientes enceintes et identifier celles qui sont les plus vulnérables ou qui pourraient être aux prises avec une consommation de substances. Preis souligne que répondre à leurs besoins présente un grand potentiel pour améliorer la santé et le bien-être des femmes enceintes et de leurs enfants.
