La dissociation entre les tests caloriques pathologiques et un test d’impulsion vidéo normal peut faire la différence entre la maladie de Ménière (MD) et la migraine vestibulaire (VM), selon une étude publiée en ligne le 13 août dans Frontières en neurologie.
Vergil Mavrodiev, de l’hôpital universitaire LMU de Munich, et ses collègues ont examiné la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives positives et négatives (PPV et NPV) de la dissociation entre un test d’impulsion de tête vidéo normal/pseudo-normal et un test calorique réduit pour différencier entre MD et VM dans une analyse rétrospective de 2 101 patients. Le groupe d’examen comprenait 1 100 patients : 57 et 43 % avaient respectivement une DM et une VM. Le groupe de comparaison comprenait 1 001 patients présentant d’autres troubles vestibulaires périphériques, centraux ou fonctionnels.
Les chercheurs ont découvert que pour différencier MD et VM, la spécificité était de 83,5 %, la sensibilité de 58,9 %, la VPP de 82,6 % et la VPN de 60,5 % pour la dissociation. Pour la différenciation entre MD et tous les autres troubles vestibulaires, la spécificité était de 83,5 %, la sensibilité de 58,9 %, la VPP de 60,3 % et la VPN de 82,7 %.
« Compte tenu de la différenciation entre MD et VM, l’écart était très spécifique pour MD (83,5 %) », écrivent les auteurs. « Associé à un faible pourcentage de résultats faussement positifs et à une valeur prédictive positive élevée (82,6 %), il peut être utilisé comme test d’exclusion de la DM, en particulier chez les patients ne présentant pas les symptômes typiques de la MD aux premiers stades de la maladie. maladie. »