Une étude récente dirigée par le chercheur principal Michael Goran, Ph.D., et Rachel Schenker, MD, boursière du programme de transplantation hépatique de l’hôpital pour enfants de Los Angeles, a découvert une nouvelle combinaison de biomarqueurs plasmatiques qui pourraient potentiellement prédire la fibrose hépatique. cicatrices dues à une inflammation ou à des dommages à long terme – liées à la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD), la maladie hépatique pédiatrique la plus courante aux États-Unis
Les résultats de l’étude ont été publiés dans le Journal de gastroentérologie et de nutrition pédiatriques.
La présence combinée de ces biomarqueurs – un métabolite appelé dihydroxyacétone phosphate (DHAP) et une enzyme, l’alanine transaminase (ALT) – pourrait signaler les premiers signes de fibrose hépatique, en particulier chez les adolescents latino-américains obèses qui présentent un risque élevé de MASLD.
La fibrose hépatique est actuellement diagnostiquée par des biopsies invasives ou par imagerie.
« Il existe un besoin urgent de méthodes de dépistage plus accessibles, non invasives et moins chères, en particulier pour les populations à haut risque telles que les adolescents latino-américains obèses », déclare le Dr Goran, directeur du programme de nutrition et d’obésité de l’Institut de recherche Saban. « Nous voulons identifier cette maladie à un stade précoce pendant que les lésions hépatiques dues au MASLD peuvent encore être inversées. »
Quand les adolescents latino-américains peuvent être plus à risque de MASLD
Entre 10 % et 15 % des adolescents latino-américains et 30 à 40 % de tous les adolescents obèses développent un MASLD, contre 5 à 10 % de la population adolescente générale. Ce risque plus élevé chez les adolescents latino-américains est dû à des taux élevés d’obésité, qui provoquent des dépôts de graisse et une inflammation dans le foie, ainsi qu’à des facteurs génétiques : environ 50 % des personnes d’origine latino-américaine ont une mutation génétique qui augmente le risque de MASLD.
Prospection en plasma
À l’aide de données et d’échantillons de patients de l’essai Healthy Eating through Reduction of Excess Sugar (HEROES), une étude de 12 semaines portant sur 93 adolescents latino-américains obèses, les chercheurs ont analysé le plasma sanguin à l’aide de la métabolomique et de l’ADN, et ont mesuré la fraction graisseuse et la rigidité du foie.
Le DHAP, un marqueur de la synthèse des triglycérides, était associé de manière significative à la fibrose. Indépendamment, l’ALT, un marqueur non spécifique de l’inflammation hépatique, était également associée. La combinaison DHAP et ALT était plus efficace pour prédire la fibrose hépatique en association que l’une ou l’autre seule.
« La combinaison de l’ALT et du DHAP est très prometteuse en tant qu’outil de dépistage non invasif et potentiellement peu coûteux de la fibrose chez les adolescents latino-américains obèses », déclare le Dr Schenker. « Des études futures devront déterminer si cela pourrait constituer un outil de dépistage efficace pour l’ensemble de la population. »
Les collaborateurs comprenaient Rohit Kohli, MBBS, MS, chef de la division de gastroentérologie, d’hépatologie et de nutrition du CHLA. Cholsoon Jang, Ph.D., et Cuauhtemoc Ramirez, École de médecine UCI, ont analysé les données ; Hooman Allayee, Ph.D., École de médecine Keck de l’USC ; et Xueheng Zhao, Ph.D., et Kenneth Setchell, Ph.D., du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati, ont mené des analyses métabolomiques pour l’étude.
