Un partenariat entre Kick It California, une ligne d’aide au sevrage tabagique gérée par l’Université de Californie à San Diego, et les agences locales d’information et de référence 211 ont abouti à plus de 55 000 nouvelles références vers des services de sevrage tabagique entre 2021 et 2023, rapportent des chercheurs de l’UC San Diego Herbert Wertheim École de santé publique et des sciences de la longévité humaine et Centre de lutte contre le cancer Moores de l’UC San Diego.
Les résultats, publiés dans Recherche sur la nicotine et le tabacdémontrent comment les lignes d’aide au sevrage et les agences 211 peuvent collaborer efficacement pour contribuer à lutter contre les disparités socio-économiques en matière de consommation de tabac.
« Nous savions déjà que 211 agences s’adressent principalement aux personnes confrontées à des difficultés économiques, et nous savions également que le tabagisme est plus concentré dans les populations à faible revenu », a déclaré Shu-Hong Zhu, Ph.D., professeur à l’école Herbert Wertheim de Santé publique et auteur principal de l’étude. « Nous pensions qu’avec un petit coup de pouce et une modeste incitation, de nombreux clients du 211 qui consomment du tabac accepteraient d’être orientés vers la ligne d’aide au sevrage pour accéder aux services dont ils ont besoin pour arrêter de fumer. »
Selon un rapport de 2024 du Surgeon General des États-Unis, le tabagisme chez les hommes et les femmes vivant dans la pauvreté est plus de deux fois plus courant que chez ceux qui ne vivent pas dans la pauvreté. Les lignes d’aide au tabagisme sont un outil de santé publique essentiel pour atténuer la menace de maladies et de décès liés au tabac, et elles fournissent des conseils par téléphone pour aider les gens à arrêter de fumer, de vapoter ou de tout autre usage du tabac. Même si les services d’aide téléphonique sont gratuits, ils sont souvent sous-utilisés.
Les services 211, en revanche, ont une portée beaucoup plus large. Rien qu’en 2022, les Californiens ont accédé à 211 services plus de 2,1 millions de fois pour se connecter aux services de santé et sociaux vitaux. En s’associant à treize agences 211 à travers l’État, l’équipe de recherche a pu identifier 211 clients qui consomment du tabac et leur proposer une référence vers Kick It California. Les agences 211 ont également offert aux appelants un incitatif de 20 $ pour avoir suivi une séance de conseil.
Les principales conclusions de l’étude étaient les suivantes :
- Entre avril 2021 et décembre 2023, 55 151 personnes ont été orientées vers Kick it California grâce à ce programme d’incitation.
- Les participants référés par 211 étaient plus de deux fois plus susceptibles de s’inscrire aux services d’aide au sevrage que ceux référés par une clinique de soins de santé. Ils étaient également plus susceptibles de suivre une première séance de conseil.
- En moyenne, 211 participants référés ont complété le même nombre de séances que les participants référés en clinique et auto-référés, sans aucune autre incitation au-delà des 20 $ initiaux.
- Les trois groupes avaient des taux de réussite similaires lorsqu’il s’agissait d’arrêter de fumer.
« Cela nous a montré que les 211 participants n’étaient pas là uniquement pour l’argent », a déclaré Zhu. « Une fois qu’ils ont commencé le processus de conseil et d’abandon du tabac, ils ont été tout aussi actifs que les autres participants et autant ont réussi à arrêter de fumer. »
Outre les consommateurs de tabac à faible revenu, le programme a également pu atteindre d’autres populations touchées de manière disproportionnée par le tabagisme. En comparant 211 participants à ceux référés par les cliniques de soins de santé et à ceux qui ont appelé par eux-mêmes, les chercheurs ont constaté que 211 participants étaient plus susceptibles d’être des femmes, LGBTQ, noirs ou multiraciaux, plus jeunes, moins instruits et assurés par Medicaid. Ils étaient également plus susceptibles de souffrir de problèmes de santé mentale, de consommer conjointement des cigarettes avec d’autres formes de tabac et de consommer conjointement du tabac et du cannabis.
« Le partenariat avec le 211 a non seulement permis à la ligne d’aide au sevrage d’atteindre un grand nombre de consommateurs de tabac », a déclaré Zhu. « Cela nous a également aidé à atteindre de nombreux groupes touchés de manière disproportionnée par le tabac. Par exemple, 7 personnes sur 10 référées à la ligne d’aide au sevrage souffraient d’un problème de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, ce qui peut rendre beaucoup plus difficile l’arrêt du tabac. »
Les résultats démontrent comment les lignes d’aide au sevrage et les agences 211 peuvent collaborer efficacement pour aider les consommateurs de tabac à faible revenu à arrêter de fumer. Les chercheurs ont estimé que si 211 agences à travers les États-Unis référaient leurs clients fumeurs au même rythme que les agences de cette étude, environ 64 000 personnes supplémentaires recevraient un traitement de sevrage tabagique chaque année.
« Il existe 211 agences pour aider les gens à accéder aux services sociaux, il ne faut donc pas s’étonner qu’elles puissent aider les gens à accéder à des services de sevrage fondés sur des données probantes », a déclaré Zhu. « À long terme, cela pourrait constituer une stratégie incroyablement puissante pour réduire le fardeau du tabagisme aux États-Unis. »
Parmi les autres auteurs de l’étude figurent Emily Aughinbaugh, Andrea Pratt, Yue-Lin Zhuang, Ding Wang, Antonio Mayoral et Christopher Anderson du Moores Cancer Center de l’UC San Diego, et Tonia Hagaman du California Tobacco Prevention Program du Département de santé publique de Californie.