Des chercheurs de l’École de médecine de l’Université de Californie San Diego ont identifié un nouveau traitement potentiel, un médicament d’enquête appelé Lorundrostat, pour les personnes souffrant d’hypertension non contrôlée ou résistante au traitement, communément appelée pression artérielle élevée.
L’étude, publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterrea constaté que les participants à l’essai clinique prenant le nouveau médicament ont connu une réduction de 15 points de la pression artérielle systolique, le nombre supérieur dans une lecture de la pression artérielle, par rapport à une réduction de 7 points pour les patients qui ont reçu un placebo.
« Cette étude a été conçue pour examiner l’impact d’un nouveau médicament dans la baisse de la pression artérielle pour les personnes dont l’hypertension est insuffisamment contrôlée par les médicaments standard actuels », a déclaré Michael Wilkinson, MD, chercheur principal pour l’étude de l’UC San Diego School of Medicine et cardiologue chez UC San Diego Health.
L’essai clinique à l’échelle nationale multicentrique, phase II, a impliqué 285 participants, y compris les patients de UC San Diego Health, et a été réalisé en collaboration avec le Cleveland Clinic Coordination Center for Clinical Research.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention américains, l’hypertension affecte environ 120 millions de personnes aux États-Unis, près de la moitié de tous les adultes et est considérée comme la principale cause de maladie cardiaque dans le pays. Habituellement, l’hypertension artérielle n’a aucun signe ni symptôme.
L’aldostérone hormonale joue un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle du corps, et lorsqu’elle est dérégulée, elle peut contribuer à l’hypertension.
« Nous étudiions spécifiquement une nouvelle approche pour lutter contre l’aldostérone déséquilibrée, qui est une cause souvent sous-reconnue d’hypertension résistante au traitement », a déclaré Wilkinson.
Au cours de 12 semaines, tous les participants à l’essai ont reçu un médicament standardisé et antihypertenseur. De plus, 190 a reçu une quantité mesurée du médicament d’essai – qui arrête la production de l’aldostérone hormonale – tandis que 95 a reçu un placebo.
« Tous les participants ont utilisé les mêmes médicaments standardisés pour leur tension artérielle pendant les trois premières semaines de l’essai avant de commencer le médicament ou le placebo, ce qui nous a permis l’opportunité d’une base de référence et de vraiment comprendre l’efficacité du traitement », a déclaré Wilkinson, professeur agrégé de médecine à l’UC San Diego School of Medicine. « En fin de compte, nous avons constaté que la thérapie, par rapport au placebo, a été utile pour réduire la pression artérielle systolique d’une personne. »
La pression artérielle de chaque participant a été surveillée en continu pendant 24 heures au début, au milieu et à la fin de l’essai. Pour les personnes qui ont reçu le médicament, leurs niveaux de pression artérielle systolique ont chuté, en moyenne, environ 15 millimètres de mercure (MMHg).
« Alors que les lectures de la pression artérielle sont restées élevées à la fin de cet essai de phase II chez certains participants traités avec Lorundrostat, nous constatons que ces résultats prometteurs parce que presque tous les participants impliqués dans l’étude n’étaient pas en mesure de réduire suffisamment leur tension artérielle avec des médicaments auparavant », a déclaré Wilkinson. « Alors que nous en apprenons davantage sur la sécurité et l’efficacité de ce traitement, j’espère que nous identifierons un outil utile pour traiter l’hypertension artérielle pour les patients dans le besoin. »
Wilkinson a également noté que l’essai clinique comprenait une population de patients plus diversifiée, ce qui pourrait conduire à un traitement plus adéquat pour l’hypertension artérielle dans une gamme plus large d’individus à un risque accru de maladie cardiaque. Les étapes suivantes pour la recherche impliquent un plus grand essai de phase III du médicament.
Les co-auteurs de l’étude comprennent Luke Laffin, Steven Nissen, Carrie Melgaard, Kathy Wolski, Ashish Sarraju, tous à la Cleveland Clinic; Branko Kopjar, Reena Mehra, Université de Washington; Jessica Ibbitson, Shivani Bhikam, David Rodman, Minerys Therapeutics; Matthew Weir, Université du Maryland; Elizabeth Ofili, Morehouse School of Medicine; James Luther, Vanderbilt University Medical Center; Debbie Cohen, Université de Pennsylvanie; et John Flack, Southern Illinois University.
