Le dernier rapport mondial sur la tuberculose de l’Organisation mondiale de la santé, publié en novembre 2024, dresse un tableau qui donne à réfléchir ; environ 8,2 millions de personnes ont reçu un nouveau diagnostic de tuberculose (TB) en 2023, soit le nombre le plus élevé depuis que l’organisation a commencé à surveiller la tuberculose à l’échelle mondiale en 1995. La tuberculose est la principale cause de décès parmi les personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le monde. Selon l’OMS, en 2023, 161 000 personnes sont mortes de tuberculose associée au VIH.
En cette Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, l’American Thoracic Society et nos partenaires du Forum international des sociétés respiratoires (FIRS) appellent les gouvernements, les défenseurs de la santé et les organisations non gouvernementales à renforcer leur réponse au sida et à la tuberculose. Cet effort de collaboration est nécessaire pour contribuer à atteindre l’objectif de l’Organisation mondiale de la santé de mettre fin à l’épidémie de sida d’ici 2030.
« La tuberculose multirésistante reste une crise de santé publique », a déclaré la présidente de l’ATS, Irina Petrache, MD, ATSF. « Selon l’OMS, alors qu’environ 400 000 personnes ont développé une tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (TB-MDR/RR), seulement 44 % ont été diagnostiquées et traitées en 2023. L’ATS continuera de plaider en faveur d’un financement mondial et national pour Recherche sur la tuberculose, y compris de nouveaux vaccins contre la tuberculose. »
L’ATS a débuté en 1905 sous le nom d’Association nationale pour l’étude et la prévention de la tuberculose. Aujourd’hui, l’ATS et d’autres membres de la FIRS, représentant les principales sociétés respiratoires du monde, travaillent à améliorer la santé pulmonaire à l’échelle mondiale.
Dans les pays en développement, la tuberculose est souvent le premier signe qu’une personne est séropositive. Pourtant, selon l’OMS, environ la moitié des personnes vivant avec le VIH et la tuberculose ignorent qu’elles sont co-infectées et ne reçoivent donc pas les soins appropriés qui pourraient prévenir non seulement une maladie grave, mais aussi la mort.
Peu de temps après l’apparition du sida, celui-ci a alimenté une résurgence mondiale de la tuberculose qui se poursuit dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire. C’est dans la Région africaine de l’OMS que le fardeau de la tuberculose associée au VIH est le plus élevé. Les personnes vivant avec le VIH sont 16 fois plus susceptibles de contracter la tuberculose que les personnes non séropositives.
Le VIH augmente le risque d’autres maladies respiratoires infectieuses, notamment la pneumonie à Pneumocystis jirovecii et la pneumonie bactérienne, qui peuvent toutes deux mettre la vie en danger.
L’éducation, les stratégies de prévention et les nouveaux médicaments, en particulier les thérapies antirétrovirales, ont réduit le nombre de décès liés au sida de 69 % depuis le pic de 2004.
La FIRS estime qu’une réponse mondiale au VIH/SIDA peut être renforcée par :
- Sensibiliser davantage à la menace mondiale persistante des maladies liées au VIH et à son lien avec la tuberculose et d’autres maladies respiratoires.
- Améliorer les résultats de santé des personnes vivant avec le VIH grâce aux soins aux patients et à la recherche sur une meilleure prévention, un diagnostic précoce et des stratégies de traitement efficaces contre le VIH et la tuberculose, y compris un diagnostic et un traitement rapides de la tuberculose multirésistante qui est plus difficile à guérir.
- Réduire l’incidence et la gravité des maladies liées au VIH en renforçant les programmes de prévention de la transmission mère-enfant et en augmentant le recours précoce au traitement antirétroviral.
- Améliorer l’éducation sur le VIH dans les communautés à risque afin de réduire l’incidence des nouvelles infections à VIH.
- Réduire les disparités et les inégalités en matière de santé liées au VIH.
