La tuberculose (TB) a longtemps été reconnue comme une maladie de la pauvreté, mais la plupart des recherches de tuberculose ne mesurent pas la pauvreté de manière significative. Une nouvelle revue dans le journal BMC Global and Public Health Examine les méthodes existantes pour évaluer le statut socioéconomique dans les études de tuberculose et met en évidence leurs lacunes. Les auteurs appellent à de meilleures mesures de pauvreté standardisées pour améliorer la recherche et la politique.
Dirigée par des chercheurs de l’Université de Boston Chobanian & Avedisian School of Medicine, de l’Université Brown et de l’Université d’Oxford, la revue explore différentes façons dont la pauvreté a été mesurée en études de tuberculose, y compris les mesures basées sur le revenu, les indices de richesse et les indices de pauvreté multidimensionnels (IMP). Les auteurs ont constaté que de nombreux outils couramment utilisés ne parviennent pas à saisir les aspects clés de la privation pertinents pour le risque et le traitement de la tuberculose, tels que l’insécurité alimentaire, le logement surpeuplé et l’accès aux soins de santé.
« La pauvreté n’est pas seulement le contexte de fond – il est au cœur de la compréhension qui développe la tuberculose et qui lutte contre le traitement », explique l’auteur correspondant Pranay Sinha, MD, professeur adjoint de médecine à l’Université de Boston. « Pourtant, de nombreuses études de tuberculose reposent sur des mesures dépassées ou à l’étranger du statut socioéconomique, limitant ce que nous pouvons apprendre et comment nous réagissons. »
Dans le cadre de la revue, les chercheurs ont également évalué la fréquence à laquelle les études de tuberculose d’observation ont expliqué la pauvreté et ont constaté que sur les 100 études d’observation de la tuberculose récemment publiées, près de 70% n’incluaient aucune mesure de statut socioéconomique. Selon les auteurs, ce manque de mesure peut entraîner des interprétations erronées des facteurs de risque de tuberculose et des politiques qui ne parviennent pas à atteindre les plus vulnérables.
« Si nous ne mesurons pas bien la privation, nous ne pouvons pas y remédier efficacement », a déclaré la co-prime auteur Chelsie Cintron, MPH, une étudiante doctorale de troisième année à l’Université Brown et coordinatrice de l’étude de recherche principale au Boston Medical Center. « Nous avons constaté que la plupart des recherches sur la tuberculose n’incluent pas même les données socioéconomiques de base. C’est une occasion manquée car la pauvreté affecte chaque étape du parcours de la tuberculose – de l’exposition aux résultats du traitement. »
Les chercheurs soutiennent que l’adoption d’outils comme l’indice mondial de la pauvreté multidimensionnelle – qui a été affiné et appliqué dans divers contextes par l’auteur co-senor Jakob Dirksen MSC, MPP, un responsable de la recherche et des politiques à l’Oxford Poverty and Human Development Initiative – pourrait conduire à plus Interventions ciblées et recommandations politiques plus fortes.
