Dans un document d’orientation sur la pratique clinique multisociété, publié en ligne le 29 octobre dans Chirurgie de l’obésité et des maladies associéesdes recommandations sont présentées pour l’utilisation sûre des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (AR du GLP-1) pendant la période périopératoire.
Notant que les AR GLP-1 ont révolutionné les soins des patients atteints de maladies métaboliques, Tammy L. Kindel, MD, Ph.D., du Medical College of Wisconsin à Milwaukee, et ses collègues ont élaboré des recommandations pour l’utilisation sûre des AR GLP-1. en période périopératoire.
Les auteurs recommandent que l’utilisation du GLP-1 RA pendant la période périopératoire soit basée sur une prise de décision partagée du patient avec les équipes de soins procédurales, d’anesthésie et de prescription, en se concentrant sur l’équilibre entre le besoin métabolique en GLP-1 RA et le risque pour le patient. Les variables qui augmentent le risque de retard de vidange gastrique et d’aspiration doivent être prises en compte, et leur évaluation doit être effectuée suffisamment de temps avant la chirurgie pour permettre des ajustements des soins périopératoires, si nécessaire.
L’utilisation sûre du GLP-1 RA doit inclure des efforts visant à minimiser le risque d’aspiration de vidange gastrique retardée, ce qui peut être obtenu par une modification préopératoire du régime alimentaire et/ou une modification de l’anesthésie. En cas de préoccupation concernant un retard de la vidange gastrique, une modification du régime préopératoire (un régime liquide préopératoire pendant au moins 24 heures) peut être utilisée.
« Ce document de pratique clinique multisociété doit être considéré comme un guide et non comme une ligne directrice fondée sur des preuves, se concentrant sur la prise de décision partagée et équilibrant les processus de sécurité avec le besoin métabolique thérapeutique pour la poursuite en toute sécurité des soins chirurgicaux et procéduraux chez les patients prenant des PR GLP-1 » écrivent les auteurs.
Plusieurs auteurs ont révélé des liens avec les industries pharmaceutique et des dispositifs médicaux.
