Les urgences du Minnesota stressées par une « quaddémie » de COVID, grippe, RSV et norovirus

Les patients s’entassent à nouveau dans les salles d’urgence du Minnesota, mais ce n’est pas seulement à cause du COVID-19.

Les responsables de la santé de l’État affirment que la grippe fait son retour, se combinant avec le COVID, le norovirus et le virus respiratoire syncytial (VRS) pour exercer plus de pression sur les hôpitaux du Minnesota qu’ils n’en ont subi depuis la fin de la pandémie. La mise à jour hebdomadaire de jeudi de l’activité du COVID n’a montré qu’une légère augmentation des infections et des maladies graves au Minnesota, mais le nombre d’hospitalisations liées à la grippe dans l’État a atteint des niveaux jamais vus depuis au moins cinq ans.

Plus de 40 % des 1 763 hospitalisations liées à la grippe au Minnesota cet automne et cet hiver se sont produites uniquement au cours de la semaine se terminant le 4 janvier, selon le rapport de jeudi, qui a élevé le Minnesota de la fourchette à faible risque à la fourchette à haut risque pour la grippe en une semaine. .

« Nous sommes toujours à l’avant-garde de ce qui se passe. Nous avons vraiment vu les choses commencer à dégénérer juste à l’approche de Noël », a déclaré le Dr Laurel Ries, médecin de famille à St. Paul et président de l’Association médicale du Minnesota. « Certains hôpitaux sont en surcapacité de manière assez significative et de nombreuses personnes attendent un lit aux urgences. »

Les temps d’attente indiqués en ligne dans les salles d’urgence du Minnesota variaient considérablement lorsqu’ils étaient vérifiés à 10 heures jeudi matin. Essentia Health a signalé une attente de 75 minutes au centre médical St. Mary’s à Duluth, tandis que North Memorial Health a estimé que les patients attendraient au moins deux heures et 45 minutes pour obtenir des soins dans sa salle d’urgence de Robbinsdale, mais seulement 20 minutes à Maple Grove.

Allina Health vérifie auprès de ses hôpitaux plusieurs fois par jour si elle dispose de capacités sur des sites moins fréquentés qui peuvent soulager la pression sur les autres, a déclaré le Dr Dan O’Laughlin, vice-président des services de soins aigus dans les hôpitaux d’Allina : « N’importe qui l’hôpital va fluctuer et cela va varier un peu, mais la situation dans son ensemble est importante en ce moment. Nous constatons une hausse significative.

L’impact combiné du COVID et des maladies respiratoires saisonnières est quelque peu nouveau, car le coronavirus à l’origine du COVID était si dominant pendant la pandémie qu’il a supprimé l’activité grippale au cours des hivers 2020 et 2021, a déclaré Stephanie Meyer, épidémiologiste principale dans la section des maladies émergentes. du ministère de la Santé du Minnesota.

Avant la pandémie, la saison grippale s’accélérait presque toujours après les vacances, lorsque les familles se réunissaient et que les proches s’exposaient mutuellement à des germes qu’ils emportaient ensuite avec eux chez eux et sur leur lieu de travail.

« Nous ne savons pas avec certitude quelle sera la norme parce que nous n’avons tout simplement pas eu assez de temps avec tous ces virus pour se normaliser et trouver leur niche ensemble pour voir ensemble à quoi cela va ressembler », a-t-elle déclaré. dit.

Les dirigeants des hôpitaux ont exhorté le public à apporter son aide en prenant des décisions médicales prudentes. Ries a déclaré que certains dirigeants hésitaient à discuter publiquement de la situation de surpopulation, qui peut décourager les personnes malades de se faire soigner, et encourager les personnes en bonne santé inquiètes à se rendre aux urgences pour quelque chose d’aussi simple qu’un test de grippe.

« Allez aux urgences si vous êtes très malade », a-t-elle dit. « Si vous n’êtes pas très malade, rendez-vous aux urgences, rendez-vous à votre clinique, prenez rendez-vous virtuel. »

Environ 48 % des adultes du Minnesota ont été vaccinés contre la grippe jusqu’à présent cette saison, ce qui est meilleur que le taux national de 43 % mais pire que les performances de l’État au cours des années précédant la pandémie, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La faible participation, combinée à un vaccin apparemment moins performant cette saison, a rendu les gens plus vulnérables.

L’utilisation antérieure du vaccin dans l’hémisphère sud n’a réduit les hospitalisations que de 35 % chez les personnes présentant un risque élevé de complications liées à la grippe, a montré un rapport du CDC.

Ries a déclaré que le vaccin offre toujours une protection et que les gens ont encore le temps de le chercher dans leurs cliniques et pharmacies locales.

Dix-sept des 20 épidémies de grippe de cette saison dans les établissements de soins de longue durée du Minnesota se sont produites au cours des deux dernières semaines, ce qui ajoute à la pression à l’échelle de l’État. Les personnes âgées courent un plus grand risque de complications graves liées aux maladies infectieuses, de sorte que les épidémies dans les maisons de retraite peuvent entraîner davantage d’hospitalisations.

Les épidémies peuvent également rendre plus difficile l’admission de nouveaux patients dans les maisons de retraite, provoquant ainsi des goulots d’étranglement supplémentaires pour les hôpitaux alors qu’ils tentent de renvoyer les patients en convalescence et de faire de la place pour de nouveaux.

« Hier, nous avons soigné 294 patients, dont au moins 30 en attente d’un lit d’hospitalisation, dont beaucoup doivent attendre plus de 24 heures aux urgences pour obtenir un lit », a déclaré le Dr Rochelle Zarzar, directrice médicale principale des services d’urgence à HCMV. L’hôpital du centre-ville de Minneapolis a émis un ordre de port de masque, à partir de jeudi, pour tous les travailleurs qui sont en contact direct avec les patients.

Les niveaux de COVID dans les eaux usées ont atteint des niveaux jamais vus depuis l’hiver dernier, selon les données de tests publiées par l’Université du Minnesota, mais pas les hospitalisations liées au COVID. La même quantité d’activité virale l’année dernière a produit deux fois plus de taux d’hospitalisations liées au COVID que celui que le Minnesota a connu jusqu’à présent cet hiver, montre le tableau de bord de l’U.

Des données plus larges sur les maladies respiratoires montrent l’impact combiné de plusieurs maladies infectieuses. Seulement 1 % des visites aux urgences de Twin Cities le mois dernier impliquaient des patients présentant des symptômes pseudo-grippaux ou s’apparentant à ceux du COVID, mais ce taux a dépassé 7 % la semaine dernière.