L’augmentation de l’utilisation non prescrite de la kétamine à travers le Royaume-Uni ces dernières années est une source de préoccupation, selon les médecins Le BMJ.
Irene Guerrini à South London & Maudsley NHS Foundation Trust et ses collègues avertissent que son faible coût l’a rendu populaire auprès des jeunes. Ils disent que la sensibilisation du public aux risques et aux dommages à long terme associés à la kétamine reste insuffisante, et ils appellent à de meilleurs critères de diagnostic, à un registre national et à des outils de dépistage pour soutenir l’identification antérieure, guider le traitement et aider à évaluer les thérapies émergentes.
La kétamine est systématiquement utilisée comme anesthésie générale et des doses plus faibles sont prescrites pour la douleur chronique, la dépression et la suicidalité résistantes au traitement, expliquent-ils. L’esketamine intranasale est également autorisée pour le traitement de la dépression.
Mais la kétamine est également de plus en plus utilisée récréative à des doses beaucoup plus élevées que celles prescrites pour la dépression, ce qui peut provoquer de graves problèmes de santé, tels que des dommages irréversibles à la vessie et aux reins et aux conditions psychiatriques, prévient-elle.
Et à mesure que l’utilisation de la kétamine augmente, plus de personnes recherchent un traitement pour la dépendance. Le nombre de personnes commençant un traitement pour la dépendance à la kétamine en 2023-24 était de 3 609, soit plus de huit fois plus élevé que les 426 rapportés en 2014-15.
Cependant, les auteurs soulignent que les troubles de l’utilisation de la kétamine restent insuffisamment définis dans les directives psychiatriques, et il existe un manque de preuves concernant les médicaments potentiels pour le traitement et la prévention.
Les personnes qui utilisent la kétamine signalent également que les services de santé manquent souvent de compréhension de la dépendance à la kétamine et offrent des options de traitement minimales spécifiques au médicament, ce qui signifie que le traitement est souvent partiellement efficace.
L’équilibrage de la valeur médicale de Ketamine avec une utilisation croissante non prescrite présente un défi complexe, écrivez les auteurs.
« Le Home Office envisage de reclassifier la kétamine en tant que classe A, mais les opinions restent divisées. Une réponse proportionnelle devrait dépasser la législation pour inclure une gouvernance claire de l’utilisation thérapeutique, des investissements dans le traitement et la prévention et les messages publics équilibrés. »
