Ces dernières années, les progrès de la dialyse et le nombre croissant de patients âgés commençant une dialyse ont contribué au vieillissement de la population dialysée globale. Par conséquent, les conditions liées à la malnutrition telles que la sarcopénie, la fragilité et la perte d’énergie protéique (PEW) sont devenues des problèmes importants pour les patients dialysés.
Des interventions nutritionnelles, notamment des conseils nutritionnels, des suppléments oraux et une nutrition parentérale intradialytique (IDPN), sont recommandées pour relever ces défis.
Les jours de dialyse, les patients ont tendance à consommer moins de nourriture, et la combinaison des pertes de nutriments pendant la dialyse et de l’augmentation de la dépense énergétique aggrave souvent la malnutrition.
Bien que l’IDPN ait le potentiel d’améliorer l’état nutritionnel des patients hémodialysés, ses méthodes et son efficacité ne sont pas encore bien établies.
Pour étudier cela, un groupe de recherche de l’Université médicale de Tokyo, de l’Université de Niigata et de l’usine pharmaceutique d’Otsuka a mené un essai contrôlé randomisé de 12 semaines pour évaluer les effets de l’IDPN utilisant ENEFLUID (310 kcal, 550 ml) chez des patients hémodialysés souffrant de malnutrition.
Les résultats sont publiés dans la revue PLOS UN.

L’étude a inclus 20 patients du groupe IDPN et 19 du groupe témoin, avec un âge moyen de 72 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 20.
Le critère de jugement principal, la modification des taux sériques de transthyrétine après 12 semaines, n’a montré aucune différence significative entre les deux groupes. Cependant, le groupe IDPN a démontré une augmentation significative de l’apport énergétique provenant des aliments après 12 semaines. De plus, la surveillance flash de la glycémie a révélé une réduction significative de l’hypoglycémie pendant la dialyse dans le groupe IDPN. Aucun événement indésirable lié à la perfusion d’ENEFLUID n’a été observé.
Bien que cette étude n’ait pas démontré d’amélioration directe des marqueurs nutritionnels, le Dr Hideyuki Kabasawa de l’Université de Niigata a noté : « L’augmentation de la prise alimentaire et la réduction de l’hypoglycémie pendant la dialyse observées dans le groupe IDPN suggèrent que l’utilisation prolongée de l’IDPN peut indirectement améliorer l’état nutritionnel. « .
Ces résultats mettent en évidence les avantages potentiels de l’IDPN et soulignent la nécessité de recherches supplémentaires pour établir des protocoles IDPN optimaux.