La demande actuelle suscite des inquiétudes parmi des millions de personnes bénéficiant d’une assurance maladie obligatoire : le Conseil économique de la CDU se demande si les soins dentaires doivent continuer à être entièrement financés par les caisses d’assurance maladie. Le contexte est une hausse des coûts de santé et des cotisations supplémentaires. Un examen des chiffres actuels montre où les coûts surviennent réellement – et qui paie déjà cher aujourd’hui.
Les frais dentaires continuent d’augmenter – mais pas au même rythme partout
Selon les premiers résultats comptables de l’assurance maladie obligatoire, les dépenses pour les soins dentaires se sont élevées à environ onze milliards d’euros entre janvier et septembre 2025. Au cours de la même période en 2024, elles s’élevaient à environ 10,55 milliards d’euros. Cela correspond à une augmentation de 4,4 pour cent en un an.
Le secteur des prothèses dentaires a connu une évolution nettement plus modérée. Les caisses d’assurance maladie ont versé environ 3,18 milliards d’euros de subventions fixes au cours des trois premiers trimestres de 2025, après environ 3,11 milliards d’euros à la même période l’année dernière. Au total, plus de 14,1 milliards d’euros ont été consacrés aux soins dentaires et aux prothèses dentaires en neuf mois.
Les chiffres le montrent : la forte augmentation ne vient pas principalement des prothèses dentaires, mais du traitement en cours.
Les maladies parodontales font grimper les coûts particulièrement fortement
Un domaine en particulier se démarque : le traitement des maladies parodontales ou de la parodontite. Ici, les dépenses ont augmenté particulièrement fortement d’une année sur l’autre.
De janvier à septembre 2024, les caisses d’assurance maladie ont déboursé environ 1,05 milliard d’euros pour les traitements des maladies parodontales. Au cours de la même période en 2025, il s’élevait déjà à environ 1,18 milliard d’euros, soit une augmentation d’environ douze pour cent. Aucun autre secteur majeur de services dentaires n’a connu une croissance similaire.
Il y a des raisons structurelles à cela, car la parodontite est une maladie très répandue : plus de la moitié des adultes en sont touchés, avec une fréquence qui augmente fortement avec l’âge. De plus, la thérapie s’est développée et est devenue plus systématique ces dernières années. D’un point de vue médical, cela est logique car une parodontite non traitée augmente, entre autres, le risque de maladies cardiovasculaires et aggrave l’évolution du diabète. Toutefois, sur le plan financier, cela devient l’un des facteurs de coûts les plus importants en dentisterie.
Ceux qui paient particulièrement cher – directement et indirectement
Tous les assurés ne sont pas également touchés par la hausse des frais dentaires. Le fardeau est particulièrement lourd pour les personnes âgées, car les maladies parodontales et les traitements intensifs augmentent considérablement avec l’âge. Les personnes ayant déjà souffert de maladies telles que le diabète ou les fumeurs courent également un risque accru de subir des soins dentaires coûteux.
Il existe également un fardeau indirect : les compagnies d’assurance maladie dont les assurés sont âgés ou malades ont des dépenses plus élevées – et sont soumises à une plus grande pression pour augmenter les cotisations supplémentaires. Cela concerne tous les membres, quelle que soit la fréquence à laquelle ils se rendent chez le dentiste.
Ce que couvre la caisse d’assurance maladie – et où les patients paient eux-mêmes
Aujourd’hui encore, les frais dentaires ne sont pas seulement une question d’argent. L’assurance maladie légale couvre les prestations médicalement nécessaires, mais fixe des limites claires.
La caisse d’assurance maladie prend en charge, entre autres, les examens préventifs, les traitements médicalement nécessaires contre les maladies parodontales, les obturations simples et les subventions forfaitaires pour les prothèses dentaires. Ces subventions sont basées sur des soins standards. Ils ne couvrent qu’une partie des coûts réels.
Les contributions propres proviennent principalement de matériaux de qualité supérieure ou de solutions plus complexes. Les obturations, inlays ou implants en céramique peuvent rapidement coûter aux patients plusieurs centaines, voire plusieurs milliers d’euros. Même avec des prothèses dentaires, une somme importante reste souvent en suspens malgré la subvention fixe.
Le nettoyage professionnel des dents est un cas particulier. Elle ne fait pas partie des prestations standard légales, mais est désormais subventionnée par de nombreuses caisses d’assurance maladie – souvent à hauteur de 40 à 100 euros par an. Selon la pratique, les coûts réels se situent généralement entre 80 et 150 euros.
Pourquoi le débat sur l’auto-paiement est sensible
Les partisans d’une quote-part plus élevée soutiennent que les frais dentaires pourraient réduire le fardeau des cotisants. En fait, les compagnies d’assurance maladie dépensent chaque année des dizaines de milliards de dollars en soins dentaires.
Cependant, les critiques mettent en garde contre les « effets secondaires » : si les services dentaires étaient en grande partie privatisés, les traitements pourraient être retardés, voire carrément évités, ce qui entraînerait des coûts ultérieurs élevés pour le système de santé. Les maladies parodontales en particulier montrent le risque : si elles ne sont pas traitées, elles entraînent non seulement la perte des dents, mais peuvent également favoriser d’autres maladies et entraîner des coûts plus élevés à long terme.
En outre, les assurés à faible revenu seraient particulièrement touchés. Aujourd’hui encore, les personnes aux revenus les plus élevés bénéficient d’une assurance dentaire supplémentaire qui amortit leurs propres cotisations. Une politique supplémentaire que tout le monde ne peut ou ne veut pas se permettre.
La hausse des coûts reste un problème politique
Ce ne sont donc pas les services cosmétiques qui font augmenter les dépenses, mais plutôt les traitements médicalement nécessaires, en particulier le traitement de la parodontite. Le débat montre le conflit des objectifs : un soulagement financier rapide pour les caisses d’assurance maladie aujourd’hui – ou des coûts de santé plus élevés à l’avenir.
Il est crucial que les assurés examinent de près : quelles prestations sont couvertes par leur propre assurance maladie, quelles subventions sont disponibles et où les mesures préventives peuvent contribuer à éviter des traitements coûteux.
