Une plate-forme de détection de maladies infectieuses développée par des scientifiques de l’Université de Pittsburgh travaillant avec les préventionnistes des infections UPMC a prouvé au cours d’un essai de deux ans qu’il arrête des épidémies, sauve des vies et réduit les coûts.
Les résultats sont publiés dans la revue Maladies infectieuses cliniquesplaidant pour l’adoption dans les hôpitaux du pays et le développement d’une base de données nationale de détection des épidémies.
« Nous avons sauvé des vies tout en économisant de l’argent. Ce n’est pas théorique – cela s’est produit dans un véritable hôpital avec de vrais patients », a déclaré l’auteur principal Alexander Sundermann, Dr.Ph, professeur adjoint de maladies infectieuses à la Pitt’s School of Medicine. « Et il pourrait facilement être mis à l’échelle. Plus les hôpitaux mettent en œuvre cette pratique, plus tout le monde profite, non seulement en arrêtant des épidémies auparavant non détectées dans les murs de l’hôpital, mais en trouvant un dispositif médical ou des épidémies liées à des médicaments qui balayent la nation. »
Le système de détection amélioré de la transmission associée aux soins de santé (EDS-Hat) profite d’un séquençage génomique de plus en plus abordable pour analyser les échantillons de maladies infectieuses des patients. Lorsque le séquençage détecte que deux ou plusieurs patients ont des souches presque identiques d’une infection, il signale les résultats de l’équipe de prévention des infections de l’hôpital pour trouver le point commun et arrêter la transmission.
Sans séquençage génomique, les préventionnistes des infections hospitaliers n’ont aucun moyen de savoir si deux patients hospitalisés ont par coïncidence la même infection ou si l’un d’eux a été infecté par l’autre. Pour cette raison, les patients atteints du même type d’infection qui n’ont pas de lien évident – tels que rester dans la même unité d’hospitalisation – peuvent répandre sans le savoir l’infection, entraînant une augmentation de l’épidémie de manière significative avant d’être détectée.
À l’inverse, les pré-préventionnistes des infections peuvent passer du temps et des ressources à essayer d’éviter une épidémie inexistante lorsque les patients ont le même type d’infection, mais la transmission provenait de sources non liées.
L’étude s’est déroulée de novembre 2021 à octobre 2023 à l’hôpital presbytérien UPMC. Pendant ce temps, l’analyse a montré que l’EDS-Hat a empêché 62 infections et cinq décès, par rapport à si le système n’avait pas été en cours d’exécution. Il a entraîné une économie de près de 700 000 $ en coûts de traitement des infections, un retour sur investissement de 3,2 fois.
« Ces résultats sont remarquables », a déclaré le co-auteur Graham Snyder, MD, MS, directeur médical de la prévention des infections et de l’épidémiologie de l’hôpital à l’UPMC. « Ce projet illustre clairement comment le partenariat académique d’UPMC avec Pitt fournit à nos patients des soins exceptionnels des patients tout en créant des solutions innovantes qui ouvrent la voie à de meilleurs soins aux patients dans le monde entier. »
Si les établissements de soins de santé aux États-Unis adoptent EDS-Hat, un système d’épidémie national pourrait être développé, similaire à Pulsenet, le réseau américain de Centers for Disease Control and Prevention pour détecter les épidémies multi-états des maladies d’origine alimentaire. Sundermann et ses collègues ont précédemment constaté que, si un tel système existait, l’épidémie de bactéries mortelles en 2023 liée à des gouttes oculaires contaminées aurait pu être arrêtée bien plus tôt.
« Il est évident de mettre en œuvre les ED-Hat dans tous les établissements de santé à l’échelle nationale », a déclaré l’auteur principal Lee Harrison, MD, professeur de maladies infectieuses à la Pitt’s School of Medicine et de l’épidémiologie à la Pitt’s School of Public Health. « Nous espérons que ces résultats contribueront à des conversations en cours entre le leadership des soins de santé, les payeurs et les décideurs sur les avantages des avantages de la surveillance génomique en tant que pratique standard dans les soins de santé. »
Additional authors of this research are Praveen Kumar, Ph.D., Marissa P. Griffith, Kady D. Waggle, MS, Vatsala Rangachar Srinivasa, MPH, Nathan Raabe, MPH, Emma G. Mills, Hunter Coyle, Deena Ereifej, MPH, Hanna M. Creager, Ph.D., Ashley Ayres, MBA, Daria Van Tyne, Ph.D., Lora Lee Pless, Ph.D., et Mark Roberts, MD, tous de Pitt, UPMC ou les deux.
