Un récent essai contrôlé randomisé révèle le potentiel d’un programme conçu pour relier les patientes qui ont un cancer du sein aux services d’exercice et de réhabilitation nécessaires à partir de diagnostic et tout au long des soins. Les participants ont fourni des commentaires positifs sur le programme, en soutenant les efforts pour intégrer les services d’exercice et de réadaptation dans le cadre des soins de routine du cancer.
Les conclusions du procès sont publiées dans Cancer.
Les services d’exercice pour les personnes atteintes d’un cancer du sein peuvent améliorer les déficits fonctionnels, la forme physique et la force. Les services de réadaptation traitent les déficits neurologiques et musculo-squelettiques, tels que l’amplitude des mouvements de l’épaule altérée et les lésions nerveuses périphériques. Selon l’endroit où se trouve un patient sur le continuum des soins contre le cancer, il peut avoir besoin des deux services simultanément ou en tandem.
L’essai clinique de 24 semaines évaluant les services d’exercice et de réadaptation pour les patientes atteintes d’un cancer du sein a impliqué un programme (algorithme de flux de travail clinique) appelé Core (réadaptation et exercice en oncologie complète). Au total, 72 patientes américaines atteintes d’un cancer du sein de stade I – III nouvellement diagnostiqué nécessitant une intervention chirurgicale car le traitement de première intention a été randomisé 2: 1 au noyau ou au niveau de soins.
Sur la base des réponses du questionnaire sur les patients concernant l’exercice autodéclaré et le statut fonctionnel, les patients ont été triés pour recevoir un service d’exercice, un service de réadaptation, ou ont été invités à faire de l’exercice par eux-mêmes (autogestion de l’exercice, qui n’était pas un service).
Le groupe d’autogestion de l’exercice était destiné aux personnes qui ont déclaré avoir respecté les directives d’activité physique sans refus de fonction. Le service d’exercice impliquait un programme d’oncologie d’exercice en milieu hospitalier. Le service de réadaptation a été fourni pour les personnes présentant des déficits fonctionnels complexes des systèmes neurologiques, musculo-squelettiques ou cardiopulmonaires et a impliqué des évaluations pour voir si les patients avaient besoin de physiothérapie.
Quatre-vingt-treize% des participants à Core ont terminé le processus de triage, indiquant que l’algorithme était possible. Parmi ces trigés à un service, 62% ont terminé le programme de service auquel ils ont été référés.
Des commentaires extrêmement positifs ont été notés des groupes de discussion des participants à l’étude. Pour la plupart des patients, le lien avec les services d’exercice et de réadaptation a grandement contribué à traiter leurs symptômes après le traitement du cancer. Ils ont également indiqué que les services d’exercice et de réadaptation tout au long de leurs soins avaient un impact positif sur leur engagement d’activité physique et leur fonction physique.
« Core peut servir d’algorithme de flux de travail modèle visant à intégrer à la fois les services d’exercice et de réadaptation à partir du moment du diagnostic et au-delà. Les résultats de cet essai soutiennent les efforts nationaux dirigés par l’American College of Sports Medicine pour intégrer les services d’exercice et de réadaptation dans le cadre de Routine Cancer Care », a déclaré l’auteur principal Adriana M. Coletta, Ph.D., MS, RD, un chercheur chez Huntsman Cancer Institute de l’Université.
« Si d’autres centres et cliniques sur le cancer ne disposent pas de services d’exercice ou de réadaptation intégrés dans leur établissement, ils pourraient utiliser l’algorithme et l’outil de triage en coordination avec le répertoire du programme d’exercice de dépôt de l’American College of Medicine. »
