La thérapie par pression positive continue des voies respiratoires, ou CPAP, peut améliorer la vie des personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil, mais près de la moitié des adultes utilisant des appareils CPAP ne parviennent pas à adhérer à un régime régulier d’utilisation de la CPAP. Une nouvelle étude des sciences de la santé de l’Université de l’Arizona publiée dans le Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs ont constaté que le soutien par les pairs améliorait l’observance de la CPAP et la satisfaction des patients, ce qui peut améliorer le sommeil et la santé globale.
Selon le Conseil national sur le vieillissement, 39 millions d’adultes américains ont reçu un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil, caractérisée par des épisodes répétés d’effondrement des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil, entraînant un sommeil fragmenté et une réduction des niveaux d’oxygène, ainsi qu’une santé cardiaque, rénale et métabolique. complications lorsqu’elles ne sont pas traitées. Elle est couramment traitée par CPAP, qui est associée à des améliorations de la qualité de vie, de l’hypertension, des accidents et de la mortalité.
« Le CPAP est le traitement de référence pour les patients souffrant d’apnée du sommeil. Mais le problème est qu’il s’agit d’un appareil externe complexe qui nécessite de la volonté de la part des patients pour le mettre sur leur visage. Cela nécessite un changement de comportement, ce qui empêche de nombreuses personnes de l’utiliser. « , a déclaré le premier auteur Sairam Parthasarathy, MD, directeur du Centre des sciences de la santé de l’Université de l’Alberta pour la recherche sur le sommeil, le rythme circadien et les neurosciences et professeur et chef de la Division de médecine pulmonaire, d’allergie, de soins intensifs et de médecine du sommeil à l’Université de Une faculté de médecine – Département de médecine de Tucson.
« Regarder des vidéos ou lire des manuels d’instructions ne vous mène pas loin. Mais l’intervention menée par les pairs apporte une touche personnelle en montrant aux patients comment utiliser l’appareil. Elle aide les personnes souffrant d’apnée du sommeil à démystifier la CPAP et à l’utiliser à leur avantage. »
Les chercheurs ont recruté 263 patients souffrant d’apnée du sommeil qui étaient nouveaux dans le traitement CPAP dans un essai clinique de six mois. Les participants ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe a reçu les soins habituels associés à du matériel pédagogique. L’autre groupe a interagi avec des pairs mentors formés via des visites en personne et des appels téléphoniques.
L’étude a révélé que 62 % des participants souffrant d’apnée du sommeil qui ont reçu le soutien de leurs pairs utilisaient l’appareil CPAP correctement et systématiquement, contre 51 % de ceux qui n’avaient reçu que du matériel pédagogique. Les participants du groupe d’intervention par les pairs ont utilisé en moyenne 4,5 heures de CPAP par nuit, tandis que ceux du groupe sans soutien ont utilisé en moyenne 3,7 heures.
De plus, les participants qui ont reçu le soutien des pairs ont déclaré qu’ils étaient significativement plus satisfaits de leur soutien lié à la CPAP et pensaient que leurs soins étaient mieux coordonnés que ceux du groupe témoin.
Le système de soutien par les pairs a formé des personnes souffrant d’apnée du sommeil qui utilisent la CPAP pour aider les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil lorsqu’elles ont commencé à utiliser un appareil CPAP. Les participants à l’étude ont interagi avec leurs pairs mentors lors de visites en personne et de huit appels téléphoniques au cours des quatre premières semaines, suivis de six appels au cours des deux mois suivants.
Le système de soutien par les pairs était soutenu par un programme vocal interactif automatisé que les patients pouvaient utiliser pour obtenir des réponses à leurs questions sans parler directement à leur pair mentor.
L’étude met en évidence la nature rentable du système de soutien par les pairs. En tirant parti du soutien par les pairs et de la technologie, le fardeau des prestataires de soins de santé est réduit tout en favorisant de meilleurs résultats en matière de santé. L’étude suggère que l’incorporation d’interventions de soutien par les pairs dans les politiques de remboursement des soins de santé pourrait entraîner une mise en œuvre plus large et bénéficier aux patients à l’échelle nationale.
L’approche pourrait également être adaptée à d’autres maladies chroniques nécessitant une prise en charge à long terme des patients.
« L’intervention des pairs est évolutive et exportable », a déclaré Parthasarathy. « Cela pourrait aider les patients souffrant de diabète, de tension artérielle ou de toute autre maladie chronique nécessitant des soins personnels importants. La capacité de parler à une personne qui a traversé la même lutte que vous et d’être capable d’interagir avec quelqu’un plutôt que d’être abandonné. sur vos propres appareils peut faire toute la différence. »
