Les résultats d’une étude récente suggèrent que l’anémie en fer en fer (IDA) augmente et augmente considérablement les chances d’AVC ischémique chez les jeunes adultes. La recherche est publiée dans la revue ejhaem.
L’IDA est la forme la plus courante d’anémie dans le monde. Il en résulte une carence en fer, en cas de réserves de fer insuffisantes pour soutenir la production de globules rouges. L’IDA affecte de manière disproportionnée les femmes en raison de pertes de fer régulières par les menstruations et une augmentation des demandes de fer pendant la grossesse. L’anémie maternelle peut conduire à l’enfant présentant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l’autisme et un trouble de déficit d’attention / hyperactivité.
De plus, on estime actuellement que 10% à 15% de tous les accidents vasculaires cérébraux se produisent chez les adultes âgés de 18 à 50 ans, un groupe qui présente également une prévalence accrue de l’IDA. Cependant, peu de données ont été collectées concernant l’association entre l’IDA et l’AVC chez les jeunes adultes.
« Bien que de multiples études aient exploré l’association de l’IDA et des événements thrombotiques chez les enfants, notre étude a été la première à explorer son rôle dans un AVC ischémique dans une population de jeunes adultes, c’est-à-dire le plus sensible à l’IDA », a écrit Jahnavi Gollamudi, MD, Université de Cincinnati et ses collègues.
Les enquêteurs ont classé les patients en deux groupes: ceux qui ont un premier diagnostic d’AVC ischémique ont été définis comme le groupe A, et ceux qui n’ont pas d’antécédents d’AVC ischémique ont été définis comme le groupe B.
Les enquêteurs ont interrogé un agrégat de données sur les dossiers de santé de plus de 300 hôpitaux aux États-Unis, collectant des informations sur les patients de 15 à 50 ans avec et sans antécédents d’AVC ischémique.
Les patients présentant un diagnostic connu de thrombocytose, de malignité, de fibrillation auriculaire, du syndrome des antiphospholipides, des antécédents d’AVC, de la grossesse, des hémoglobinopathies, notamment un trait de drépanocytose, de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés, de thrombophilia, de l’obésité et de l’utilisation d’anticoagulants avant le début de l’AVC ont été exclus.
Au total, 21 802 239 patients ont été initialement identifiés; 36 989 ont été attribués au groupe A et 21 765 250 ont été attribués au groupe B. Dans le groupe A 1880 (5,1%), un diagnostic d’IDA antécédent. Dans le groupe B, 241 110 participants ont eu un premier diagnostic d’IDA (1,10%).
Les enquêteurs ont noté que le groupe A présentait de plus grandes proportions d’hypertension, de diabète, de dyslipidémie, de tabagisme et d’obésité par rapport au groupe B. Ceux de l’IDA antécédente présentaient un risque sensiblement plus élevé d’AVC après analyse multivariable. L’IDA a été associée à 39% de cotes de l’AVC (P <0,001) indépendamment de tous les autres facteurs de risque décrits.
Une interaction statistique significative a été détectée entre l’IDA, l’âge et la race non caucasienne sur l’AVC ischémique (p <0,05). Sur la base de cette association, les enquêteurs ont déterminé que les adultes afro-américains de 20 à 39 ans avaient une plus grande probabilité d'AVC ischémique que les adultes de race blanche âgés de 40 à 50 ans avec l'IDA.
De plus, l’équipe prend note des facteurs externes possibles, tels que l’accès à un régime nutritionnel et moins de visites régulières de soins de santé, ce qui pourrait entraîner une augmentation des facteurs de risque athérosclérotiques et une IDA.
Compte tenu de la taille et de la portée de la base de données utilisées dans l’étude, les enquêteurs ont également indiqué qu’un concept général de prévalence de l’IDA peut être estimé. La population globale de l’étude a montré une prévalence de 1,11%, par rapport aux 5% précédemment signalés, que l’équipe attribue au sous-diagnostic et à la sous-déclaration de l’IDA en dehors d’un laboratoire.
« En résumé, nous démontrons une association entre l’Anticedent IDA et les AVC ischémiques chez les jeunes adultes », a écrit Gollamudi et ses collègues. « Compte tenu de la forte prévalence de l’IDA dans cette population, une stratégie de dépistage efficace est urgente pour diminuer ses complications ultérieures. »
