Le trouble lié à l’usage d’opioïdes (OUD) est un problème de santé publique croissant chez les personnes enceintes et parentales aux États-Unis. Entre 1999 et 2014, le nombre de femmes enceintes atteintes de OUD a augmenté de plus de quatre fois. Cette tendance coïncide également avec une augmentation de la mortalité maternelle par surdose liée à la grossesse.
Des chercheurs de l’Université Thomas Jefferson, dirigés par Meghan Gannon, Ph.D., MSPH, ont étudié comment les soutiens communautaires, comme les doulas, peuvent être intégrés aux soins de santé pour les mères qui consomment des opioïdes. A partir d’une analyse des réseaux sociaux, leur étude publiée dans Obstétrique a examiné les systèmes de soutien et le niveau de résilience de 34 participants.
Les résultats suggèrent que le soutien social diminue chez les personnes atteintes d’OUD à partir du moment de la grossesse jusqu’après l’accouchement, et que la moitié des participants à l’étude ont signalé un soutien social inadéquat pendant cette période. Les participants ayant un score de résilience plus élevé étaient cependant plus susceptibles de percevoir les doulas comme un soutien pendant les soins périnatals.
« Cette diminution du soutien social depuis la grossesse jusqu’au post-partum est une constatation importante à prendre en compte, étant donné le risque accru de rechute au cours de l’année suivant la naissance », explique le Dr Gannon.
Une fois le bébé né, les parents atteints d’OUD peuvent éprouver de l’anxiété face à l’implication des services de protection de l’enfance et à la perte de la garde de leur enfant, explique le Dr Gannon. La stigmatisation liée à la consommation maternelle de substances et au fait d’être en convalescence peut également avoir un effet dissuasif sur le recours aux soins de santé.
« Par conséquent, augmenter le soutien social par le biais de sources non traditionnelles peut aider les personnes atteintes d’OUD à avoir un meilleur accès aux soins de santé, créant ainsi un environnement dans lequel elles se sentent en sécurité. »
À l’avenir, le Dr Gannon espère lancer un modèle de doula de rétablissement par les pairs, dans lequel les personnes en convalescence pourraient être formées pour fournir un soutien de doula aux nouvelles mères atteintes d’OUD. Le Dr Gannon affirme que cette approche pourrait un jour favoriser un lien authentique de sorte que si les mères ont besoin d’un soutien supplémentaire pendant la période post-partum, « elles auront quelqu’un en qui elles peuvent avoir confiance et quelqu’un qui a été là elles-mêmes ».
