La minute médicale: les infections de l’oreille et les enfants

Un mal d’oreille peut transformer un enfant heureux et énergique en un enfant grincheux et inconfortable en un rien de temps. C’est une lutte commune – 5 enfants sur 6 auront une infection de l’oreille à l’âge de 3 ans, selon les National Institutes of Health.

Les infections à l’oreille et autres problèmes de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) sont parmi les principales raisons pour lesquelles les enfants voient les médecins. Pendant le mois de la santé des enfants en février, le Dr Gil Zoizner-Agar, un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique chez Penn State Health Otolaryngology – la tête et la chirurgie du cou, partage comment aider les enfants ayant des conditions ORL.

Que sont les infections à l’oreille?

  • Infections de l’oreille moyenne: les virus ou les bactéries infectent l’espace derrière le tympan de votre enfant, provoquant des douleurs et une plénitude sur l’oreille, de la fièvre ou de l’ouïe étouffée. Les infections à l’oreille moyenne affectent généralement les enfants de moins de 7 ans, en particulier après le rhume, a déclaré Zoizner-Agar. Le fluide se rassemble dans leurs oreilles moyennes en raison de tubes Eustache sous-développés, qui relient l’oreille moyenne à l’arrière du nez. Ensuite, les bactéries nocives se multiplient.
  • Infections externes de l’oreille: Le conduit auditif extérieur est infecté, provoquant une douleur ou un drainage, a déclaré Zoizner-Agar. Ces infections sont courantes chez les enfants plus âgés. Ils sont souvent causés par une exposition excessive à l’eau (oreille du nageur) ou des rayures d’une ongle ou d’un coton-tige.

Comment puis-je réduire le risque de mon enfant en matière d’oreille?

  • Utilisez une solution saline. Lorsque votre enfant est congestionné, rincez doucement le nez avec une solution saline deux à trois fois par jour. « Le drainage naturel de l’oreille moyenne est à l’arrière du nez, donc si le nez est clair, en théorie, l’oreille devrait mieux s’écouler et, espérons-le, ne pas obtenir une infection », a expliqué Zoizner-Agar.
  • Évitez la fumée d’occasion. La fumée peut irriter la muqueuse du nez, du tube d’Eustache et de l’oreille moyenne et rendre les infections plus probables.
  • Asseyez votre enfant pour nourrir. Les enfants nourris au biberon doivent s’asseoir ou être maintenus partiellement debout tout en buvant pour que le lait n’entre pas dans leurs tubes d’Eustache, dit Zoizner-Agar.
  • N’insérez pas d’écouvillons en coton (ou quoi que ce soit d’autre) dans les oreilles de votre enfant. Adoucissez l’excès de cire avec des gouttes d’élimination de la vaisselle d’oreille à base de peroxyde ou quelques gouttes d’huile minérale.

Comment les infections de l’oreille sont-elles traitées?

Le traitement initial avec du tylénol ou de l’ibuprofène est raisonnable tant que la douleur et la fièvre sont contrôlées.

Cherchez des soins médicaux si les symptômes de votre enfant se sont aggravés dans les 24 heures ou ne se sont pas améliorés dans les 48 heures. Le médecin vérifiera le tympan de votre enfant pour des rougeurs, un gonflement, un bombé ou un pus. S’ils voient une infection, ils prescrireont des antibiotiques pour tuer les bactéries. Sinon, les antibiotiques ne sont pas nécessaires et ne vous aideront pas.

« Un examen approfondi et un diagnostic sont cruciaux », a déclaré Zoizner-Agar. « Il est important de déterminer si les symptômes sont causés par une infection de l’oreille ou autre chose avant de prescrire des antibiotiques. »

Dites à votre médecin si votre enfant ne s’améliore pas dans les 48 à 72 heures. Parfois, votre enfant peut avoir besoin d’un antibiotique différent. Les nausées, les vomissements et la diarrhée sont des effets secondaires antibiotiques courants. Votre médecin pourrait également recommander de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène pour soulager la douleur, surtout jusqu’à ce que l’antibiotique «entre en jeu», qui peut prendre jusqu’à 48 à 72 heures.

Les infections à l’oreille externes sont différentes et sont souvent traitées avec des gouttes d’oreille antibiotiques, antifongiques ou stéroïdes.

Et si mon enfant obtient plusieurs otites?

Pour les enfants avec de multiples odeurs moyennes récurrentes, les tubes d’oreille peuvent apporter un soulagement. Un chirurgien place ces minuscules tubes dans le tympan de votre enfant pour aider les liquides à s’écouler de l’oreille moyenne.

Alertez également votre médecin sur d’autres symptômes. « Il est important de voir si un enfant a également des problèmes de congestion nasale, beaucoup de sécrétions du nez ou du ronflement, car plusieurs fois, un adénoïde élargi ou infecté provoque ces symptômes », a expliqué Zoizner-Agar. Situés à l’arrière du passage nasal, les adénoïdes peuvent piéger les bactéries et les virus. Votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale pour les retirer s’ils provoquent des problèmes persistants.

Mon enfant a-t-il besoin de voir un spécialiste de l’ORL?

Les otolaryngologistes (médecins ENT) se spécialisent dans le diagnostic et le traitement des infections et des maladies de l’oreille, du nez et de la gorge. Ils peuvent recommander un traitement, allant des médicaments à l’orthophonie en passant par la chirurgie. Voir un médecin ORL si votre enfant a:

  • Infections à l’oreille fréquentes: Votre enfant peut avoir besoin de tubes d’oreille s’ils ont eu trois ou plus les otites au cours des trois derniers mois ou quatre ou plus au cours de la dernière année, avec au moins un au cours des six derniers mois.
  • Infections sinusales persistantes ou sévères, ou sinusite: l’inflammation des sinus peut provoquer une pression faciale, une congestion nasale et une goutte postnasale.
  • Mal de gorge: cela peut être un signe d’amygdalite ou de reflux gastro-œsophagien.
  • Difficulté à avaler: cela peut signaler l’amygdalite ou d’autres maladies.
  • Snoring significatif: Cela peut être un signe d’apnée du sommeil, ou une respiration perturbée pendant le sommeil, souvent en raison d’amygdales ou d’adénoïdes élargis.
  • Difficulté à respirer par le nez: Ce symptôme peut être causé par des adénoïdes élargis, des allergies ou un septum dévié – une anomalie structurelle dans le nez.
  • Concernant la perte auditive: Les otites récurrentes et autres problèmes d’oreille peuvent affecter les héritage et le développement d’impact.
  • Changements dans la qualité de la voix: Enrouement ou râpe peut signaler un trouble vocal.
  • Croup récurrent: cette infection virale peut provoquer une toux aboyante. Deux épisodes ou plus par an peuvent indiquer des anomalies des voies respiratoires.
  • Difficultés de la parole: Les problèmes structurels dans la bouche ou la gorge peuvent affecter la parole.