Les surdoses mortelles de drogue chez les jeunes de 15 à 24 ans aux États-Unis impliquant uniquement des opioïdes synthétiques – pas mélangées à d’autres substances – ont été apaisées de 168% sur la période de cinq ans de 2018 à 2022, selon une étude. Publié en ligne dans la revue Pédiatriele travail a également révélé que les taux de surdose des jeunes et les combinaisons de médicaments variaient considérablement selon l’âge, le sexe et la race / l’origine ethnique.
Dirigée par la NYU Grossman School of Medicine, la nouvelle étude est la première, selon les enquêteurs, pour identifier les combinaisons spécifiques de médicaments conduisent des surdoses mortelles impliquant des opioïdes synthétiques chez les jeunes de groupes sociodémographiques au fil du temps.
Les surdoses impliquant des opioïdes synthétiques seuls – prédominent le fentanyl – avaient les taux de décès les plus élevés par rapport aux surdoses impliquant d’autres combinaisons de médicaments examinées par les chercheurs. C’était indépendamment de l’âge, du sexe et de la race / ethnique.
« Avant d’examiner les données, nous avons pensé que nous constatons que la majorité des surdoses mortelles des jeunes impliquaient du fentanyle combiné avec d’autres substances, telles que les opioïdes de prescription ou la cocaïne », a déclaré Noa Krawczyk, Ph.D., professeur adjoint au Département de santé de la population et auteur principal de l’étude.
« Au lieu de cela, nous avons trouvé le contraire – que la plupart des décès ont été causés par le fentanyl seul. Notre analyse met en lumière la nature changeante et les risques de l’approvisionnement en médicaments et comment ils ont un impact sur les groupes démographiques clés. Certains peuvent penser qu’ils prennent une substance mais sont en fait exposés à un autre. »
Selon Krawczyk, qui est également directeur associé du Center for Opioid Epidemiology and Policy à NYU Langone, leurs résultats soulignent la nécessité d’adapter les stratégies de prévention de la surdose qui incluent des services de réduction des méfaits spécifiquement aux jeunes pour prévenir la mort et la souffrance parmi cette population sous-étudiée.
Analysant les données du National Center for Health Statistics, les chercheurs ont caractérisé les tendances de la mort de surdose impliquant des opioïdes synthétiques (principalement du fentanyl), ainsi que en combinaison avec cinq autres médicaments communs (benzodiazépines, héroïne, opioïdes de prescription, cocaïne et autres stimulants), entre les jeunes de 15 à 24 ans.
Les enquêteurs ont constaté que pendant la période d’étude de cinq ans, les surdoses impliquant des opioïdes synthétiques seuls ont augmenté de 168% – les taux de décès les plus élevés par rapport à ceux qui comprenaient une combinaison des médicaments examinés, quels que soient l’âge, le sexe et la race / l’ethnicité.
Après les décès dus aux opioïdes synthétiques / fentanyl seuls, les taux de surdoses mortels les plus élevés suivants impliquaient du fentanyle combiné avec de la cocaïne ou un autre stimulant; Cependant, les taux différaient selon l’âge, le sexe, la race / l’ethnicité et dans le temps.
En 2018, les jeunes blancs non hispaniques avaient les taux de surdoses les plus élevés impliquant seul les opioïdes synthétiques / fentanyl.
D’ici 2022, les taux de décès par surdose impliquant uniquement le fentanyl parmi les noirs américains, les Indiens d’Amérique et l’Alaska et les jeunes hispaniques ont dépassé les jeunes non hispaniques blancs. En ce qui concerne l’impact du sexe et de l’âge, les surdoses mortelles dans tous les groupes étaient les plus élevées chez les hommes, ainsi que tous les jeunes âgés de 20 à 24 ans.
Selon l’équipe de recherche, la compréhension du paysage des modèles de surdose fournit un contexte nécessaire en termes de manière d’informer au mieux les interventions de santé publique spécifiques qui peuvent empêcher plus de décès.
Megan Miller, coordinatrice de la recherche au NYU Center for Opioid Epidemiology and Policy et Policy Author of the Study, a souligné qu ‘ »il existe une variété de façons d’engager les jeunes et de réduire leur risque de surdosage. Les écoles, les lieux d’emploi, les abris sans abri, les services de protection de l’enfance, et les services de jugement juvénile sont tous des points de contact possibles pour offrir des outils d’éducation et des méfaits tels que Naloxone et Fentanyl.
« Nos résultats mettent en évidence la nécessité d’adapter ces stratégies à différents groupes de jeunes en fonction des types de médicaments qu’ils utilisent pour aider à prévenir de nouveaux décès par surdose. »
Les limites aux résultats de l’étude, selon les enquêteurs, comprennent une éventuelle classification erronée dans les pratiques de codage de la mortalité, ainsi que des informations sociodémographiques limitées. Par exemple, les jeunes qui s’identifient comme LGBTQ + ont tendance à avoir un risque de surdose plus élevé, mais ces informations n’étaient pas disponibles. En raison des petites tailles d’échantillon, les données n’ont pas examiné les jeunes qui peuvent s’identifier comme plus d’une race ou de l’ethnicité.
En plus de Krawczyk et Miller, les co-auteurs de l’étude de la NYU Grossman School of Medicine sont Katherine Wheeler-Martin, MPH, Amanda M. Bunting, Ph.D., et Magdalena Cerdá, DRPH.
