La consommation de cannabis est liée à un doublement du risque de mourir des maladies cardiovasculaires, avec des risques significativement accrus d’avoir un AVC ou un syndrome coronarien aigu – un débit sanguin réduit ou bloqué au cœur – prévoit une analyse regroupée de données réelles, publiées en ligne dans le Journal Cœur.
Les auteurs d’un éditorial lié à l’appel pour que le médicament soit traité comme du tabac – pas criminalisé, mais activement découragé, avec la protection des passants contre l’inhalation de vapeur d’occasion.
L’utilisation de cannabis et de cannabinoïdes a grimpé en flèche au cours de la dernière décennie, notez les chercheurs. La légalisation du cannabis dans certaines juridictions et l’élargissement de son utilisation à des fins médicinales ont probablement changé la perception des risques des gens sur le médicament et ont contribué à stimuler sa popularité croissante, suggèrent-ils.
Bien que des études publiées précédemment aient lié la consommation de cannabis aux problèmes cardiovasculaires, l’ampleur du risque n’a pas été claire. Il s’agit d’une lacune importante à la lumière des récents changements majeurs de la consommation et de la puissance accrue du médicament, ajoutent-ils.
Pour renforcer la base de preuves, par conséquent, les chercheurs ont parcouru des bases de données de recherche à la recherche de grandes études d’observation, publiées entre janvier 2016 et décembre 2023, qui ont exploré la consommation de cannabis et les résultats cardiovasculaires graves: mort des maladies cardiovasculaires; et le syndrome coronarien aigu non mortel pour inclure la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
D’après un premier transport de 3 012 articles, 24, impliquant environ 200 millions de personnes, ont été inclus dans une analyse des données groupées des résultats: 17 études transversales, six études de cohorte et une étude cas-témoins.
Les participants à l’étude étaient principalement âgés de 19 à 59 ans. Et dans les études où le sexe a été enregistré, les utilisateurs de cannabis avaient tendance à être principalement masculins et plus jeunes que les non-utilisateurs.
L’analyse a révélé des risques accrus pour la consommation de cannabis: 29% plus élevé pour le syndrome coronarien aigu; 20% plus élevé pour l’AVC; et un doublement du risque de mourir des maladies cardiovasculaires.
Les chercheurs reconnaissent qu’il y avait un risque modéré à élevé de biais dans la plupart des études incluses, en grande partie en raison du manque d’informations sur les données manquantes et des mesures imprécises de l’exposition au cannabis. Et la plupart des études incluses étaient observationnelles, empêchant la capacité de tirer des inférences causales des données. Plusieurs ont utilisé les mêmes données.
Malgré ces mises en garde, les chercheurs disent que la leur est une analyse exhaustive des données publiées sur l’association potentielle entre la consommation de cannabis et les principales maladies cardiovasculaires et fournit de nouvelles informations à partir de données réelles.
Dans un éditorial lié, le professeur émérite Stanton Glantz de l’Université de Californie à San Francisco et le Dr Lynn Silver du Public Health Institute, Oakland, Californie, et le Département d’épidémiologie et de biostatistique, l’Université de Californie à San Francisco, disent que l’étude « soulève de sérieuses questions sur l’hypothèse que la cannabis impose un risque de cardiovasculaire ».
Des recherches supplémentaires sont clairement nécessaires pour clarifier si les risques cardiovasculaires sont limités aux produits inhalés ou s’étendent à d’autres formes d’exposition au cannabis, suggèrent-ils. Le cannabis est désormais généralement plus puissant et s’est diversifié en un large éventail de concentrés de cannabis à haute puissance inhalés, de cannabinoïdes psychoactifs synthétiques et de produits comestibles, soulignent-ils.
« La façon dont ces changements affectent le risque cardiovasculaire nécessite une clarification, tout comme la proportion de risque attribuable aux cannabinoïdes eux-mêmes par rapport aux particules, les terpènes ou autres composants de l’exposition », disent-ils.
Ils concluent: «Le cannabis doit être incorporé dans le cadre de prévention des maladies cardiovasculaires cliniques. De même, la prévention des maladies cardiovasculaires doit être incorporée dans la réglementation des marchés du cannabis. Des avertissements de produits efficaces et une éducation sur les risques doivent être développés, requis et mis en œuvre.
«Les risques cardiovasculaires et autres doivent être pris en compte dans la réglementation de la conception de produits et de marketing autorisée à mesure que la base de preuves se développe. Aujourd’hui, que la réglementation se concentre sur l’établissement du marché juridique avec une négligence en mauvaise qualité de minimiser les risques pour la santé.
« Plus précisément, le cannabis doit être traité comme du tabac: non criminalisé, mais découragé, avec une protection des passants contre l’exposition à l’occasion. »
