L’American Academy of Neurology (AAN) a développé une nouvelle revue systématique pour résumer pour les neurologues et autres cliniciens les preuves d’injections de stéroïdes péridurales et si elles réduisent la douleur et l’invalidité pour les personnes ayant certains types de maux de dos chroniques. La revue systématique est publiée dans Neurologie. Il met à jour une évaluation de 2007 par l’AAN.
Avec une injection de stéroïdes péridurale, un médicament stéroïde ou corticostéroïde est injecté dans une partie de la colonne vertébrale appelée espace péridural. L’objectif est d’aider à réduire certains types de maux de dos.
« Les maux de dos chroniques sont courants et peuvent avoir un impact négatif sur la qualité de vie d’une personne, ce qui rend difficile le déplacement, le sommeil et la participation aux activités quotidiennes », a déclaré l’auteur Carmel Armon, MD, de la Loma Linda University School of Medicine en Californie et membre de L’American Academy of Neurology. « Dans notre revue, les études montrent que les injections de stéroïdes péridurales peuvent avoir une efficacité limitée. Ils peuvent réduire modestement la douleur dans certaines situations jusqu’à trois mois et réduire l’invalidité de certaines personnes pendant jusqu’à six mois ou plus. »
Pour la revue, les chercheurs ont analysé toutes les études disponibles sur une période de 16 ans. Au total, 90 études ont été examinées.
La revue s’est concentrée sur l’utilisation des injections de stéroïdes péridurales pour réduire la douleur pour les personnes atteintes de radiculopathie et de sténose vertébrale. La radiculopathie est une condition causée par un nerf pincé dans votre colonne vertébrale. La sténose vertébrale est une condition où votre moelle épinière ou vos nerfs est devenue comprimée car l’espace autour de votre moelle épinière est devenu trop petit.
Pour les personnes atteintes de radiculopathie, la revue indique que les études montrent que les injections de stéroïdes péridurales peuvent être efficaces pour réduire modestement la douleur et l’invalidité jusqu’à trois mois après la procédure.
Par rapport aux personnes qui ne reçoivent pas le traitement, 24% de personnes supplémentaires recevant le traitement ont signalé une douleur réduite et 16% de plus ont déclaré une invalidité réduite jusqu’à 3 mois. Le traitement peut également réduire l’invalidité pouvant aller jusqu’à six mois ou plus, avec 11% de plus des rapports traités ont réduit l’invalidité.
La plupart des études examinées ont examiné les personnes atteintes de radiculopathie dans le bas du dos, il est donc difficile de savoir à quel point le traitement est efficace pour ceux qui souffrent de radiculopathie dans le cou.
Pour les personnes atteintes de sténose vertébrale, les études montrent que les injections de stéroïdes péridurales pourraient réduire modestement l’invalidité jusqu’à six mois ou plus après la procédure.
Par rapport aux personnes qui ne reçoivent pas le traitement, 26% de personnes supplémentaires recevant le traitement ont déclaré une invalidité réduite jusqu’à trois mois et 12% de plus pour jusqu’à six mois ou plus. Il ne s’est pas avéré que le traitement réduit la douleur jusqu’à trois mois.
Toutes les études ont examiné les personnes atteintes de sténose dans le bas du dos, de sorte que les chercheurs ne savent pas à quel point le traitement est efficace pour les personnes atteintes de sténose dans le cou.
« Notre revue affirme l’efficacité limitée des injections de stéroïdes péridurales à court terme pour certaines formes de maux de dos chroniques », a déclaré l’auteur Pushpa Narayanaswami, MD, de Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston et membre de l’American Academy of Neurology. « Nous n’avons trouvé aucune étude examinant si les traitements répétés sont efficaces ou examinent l’effet du traitement sur la vie quotidienne et le retour au travail. Les études futures devraient combler ces lacunes. »
