La méthamphétamine a récemment été classée la deuxième drogue nocive de la Nouvelle-Zélande derrière l’alcool et est la drogue la plus injectée du pays.
L’injection de médicaments est associée à des risques supplémentaires tels que les lésions des veines et des tissus mous, une infection bactérienne et la transmission du virus transmis par le sang. Beaucoup de ces méfaits ont été réduits par les travaux du programme national d’échange d’aiguilles, qui fournit des équipements stériles et une éducation à ceux qui en ont besoin.
Des kits de fumer plus sûrs – y compris des tuyaux en verre de haute qualité, des pointes de tuyaux et un baume à lèvres – seraient un ajout utile pour étendre les efforts de réduction des méfaits du programme aux personnes qui fument de la méthamphétamine. Mais quand il s’agit d’aider les personnes qui fument de la méthamphétamine, la Nouvelle-Zélande offre très peu.
Actuellement, il est illégal en vertu de la loi de 1975 sur l’abus de drogues de posséder des ustensiles (autres que des aiguilles ou des seringues et des vaporisateurs de cannabis approuvés) pour prendre des médicaments contrôlés. Cela comprend des tuyaux qui ne sont pas pour fumer du tabac.
La possession peut entraîner une peine de prison (jusqu’à un an) et / ou une amende pouvant aller jusqu’à 500 $ NZ. L’offre peut entraîner trois mois de prison et / ou une amende de 1 000 $.
Le marketing « Utilisation du tabac uniquement » fournit une solution de travail pour les bangs de cannabis. Mais ce n’est généralement pas le cas pour les tuyaux de méthamphétamine. Bien que ces tuyaux soient disponibles dans certains magasins, les gens fabriquent leurs propres versions de fortune (par exemple à partir d’ampoules). Cela peut entraîner des coupes, des infections ou l’inhalation de fumées potentiellement toxiques.
Questions avec la loi
En 2011, la Commission du droit a remis en question la valeur de la criminalisation des ustensiles, notant qu’ils ne représentent pas vraiment la criminalité supplémentaire étant donné que cela réside dans la consommation de drogue elle-même. La commission a également noté que l’emprisonnement maximal de possession d’ustensile est plus important que pour la possession de drogues illicites – une préoccupation clé réitérée par la New Zealand Drug Foundation en 2016.
La criminalisation elle-même est basée sur deux fausses hypothèses: que les ustensiles facilitent l’utilisation et sont donc nocifs, et que la prévention de la possession d’ustensiles empêche la consommation de drogue.
Nous savons que fournir des ustensiles tels que les aiguilles et les seringues peut réduire les dommages. Nous savons également que, historiquement, les lois et les politiques visant à criminaliser la consommation ou la possession de drogues étaient enracinées dans le racisme et continuent de nuire aux personnes qui consomment de la drogue. Cela comprend l’alimentation de la stigmatisation, qui peut agir comme un obstacle à ceux qui recherchent des services de réduction et de traitement des méfaits de méthamphétamine.
Bien qu’il soit rare que les gens soient condamnés seuls pour possession d’ustensiles de drogue, la loi empêche actuellement les services de fournir des tuyaux à des fins de réduction des méfaits.
Avantages de distribuer des tuyaux de méthamphétamine
Il y a plusieurs avantages potentiels à fournir des tuyaux dans le cadre de kits de tabagisme plus sûrs aux personnes qui utilisent de la méthamphétamine.
Premièrement, nous savons par la recherche internationale que les personnes qui ont du mal à accéder aux tuyaux injectent souvent à la place. Ceux qui ont accès à des tuyaux déclarent injeter moins souvent. Étant donné que l’effet subjectif du tabagisme par rapport à l’injection de la méthamphétamine est similaire, l’accès aux tuyaux peut aider les gens à s’éloigner de l’injection et à réduire les dommages associés.
Grâce à la légalisation, nous pourrions assurer que des tuyaux en verre borosilicate de meilleure qualité sont utilisés à la place de matériaux de mauvaise qualité ou de dispositifs de fortune qui peuvent être nocifs pour l’utiliser ou facilement cassés.
L’ajout de cordons en silicone ou en caoutchouc peut également réduire la transmission des germes et minimiser les brûlures et les coupes, sans enlever l’utilisation de tuyaux sociaux qui accompagne souvent le tabaghe de méthamphétamine.
Potentiellement le plus grand avantage est d’augmenter le contact avec les services de réduction des méfaits. En permettant aux services de distribuer des kits avec des tuyaux, il y aurait plus d’opportunités pour la santé et l’assistance sociale, l’éducation et la connexion avec la communauté.
Compte tenu de la rentabilité du programme d’échange d’aiguilles, il est probable que l’élargissement de nos efforts de réduction des méfaits pour inclure des kits de fume plus sûrs réduirait encore les coûts de santé et juridiques et les conséquences associées.
L’intérêt d’obtenir des kits de tabagisme plus sûrs a été montré à l’étranger et est probablement similaire en Nouvelle-Zélande. Bien que des kits fumeurs plus sûrs soient désormais disponibles dans 25 pays (y compris le Canada et les États-Unis mais pas l’Australie), les personnes qui fument sont des stimulants largement sous-servies en ce qui concerne les initiatives de réduction des méfaits.
Aotearoa Nouvelle-Zélande a été adopté précoce d’un échange d’aiguilles et des tests de dépistage de drogues soutenus au niveau national. Mais nos progrès de réduction des méfaits dans ce domaine ont stagné.
Bien que nous attendions un changement de politique plus substantiel et fondé sur des preuves, nous devons considérer d’autres moyens pour avoir un impact positif, en particulier grâce à des initiatives qui peuvent être mises en œuvre rapidement et à moindre coût dans les réseaux disponibles.
La fourniture de tuyaux de méthamphétamine serait un petit pas, mais nous devons sérieusement considérer les avantages pour continuer à réduire les dommages liés aux médicaments.
