Les nourrissons prématurés sont à risque de dysplasie bronchopulmonaire, ou BPD, un type de lésion pulmonaire associée à une mortalité accrue. Maintenant, une nouvelle étude publiée lors de la conférence internationale de l’ATS 2025 montre que la dynamique ciliaire peut jouer un rôle dans la physiopathologie de cette maladie.
Les chercheurs ont constaté que les nourrissons atteints de trouble borderline plus grave montraient des signes de dysfonctionnement ciliaire qui n’étaient pas présents chez les personnes atteintes d’une maladie modérée. C’est la première étude à examiner le lien entre le trouble borderline et les cils, de minuscules structures en cheveux qui aident à nettoyer les voies respiratoires du mucus et des agents pathogènes.
« La dynamique ciliaire n’a jamais vraiment été étudiée auparavant dans le trouble borderline, et nous avons constaté qu’ils pouvaient avoir un impact significatif sur la physiopathologie », a déclaré le premier auteur Daniel A. Yassa, MD, pulmonologue pédiatrique chez UT Health Houston.
Le BPD est un type de lésion pulmonaire chronique qui peut survenir chez les nourrissons prématurés à la suite de lésions du barotraumat et de l’oxygène. Les thérapies existantes se concentrent sur la protection des tissus fonctionnels des poumons, la gestion des voies respiratoires et la gestion des complications vasculaires. Cependant, l’impact de la fonction ciliaire et la capacité des cils à effacer le mucus n’ont pas été compris.
Les cils travaillent en «battant» ou en se déplaçant dans des impulsions coordonnées pour propulser le mucus hors du corps. La clairance mucociliaire dysfonctionnelle est connue pour être liée aux infections récurrentes et aux dommages pulmonaires progressifs, a noté le Dr Yassa.
Pour la nouvelle étude rétrospective, les chercheurs ont utilisé la microscopie vidéo à grande vitesse pour observer les échantillons nasaux de neuf nourrissons atteints de trouble borderline, analysant quatre enregistrements pour chaque patient. L’équipe a trouvé une réduction distincte de l’angle et de l’amplitude des battements de cils chez les patients atteints de BPD sévère, par rapport à ceux atteints d’une maladie plus modérée.
Les résultats fournissent de nouvelles informations sur les mécanismes qui influencent la gravité de la BPD et indiquent un rôle potentiel de la clairance mucocoliaire dans le développement de la maladie, a déclaré le Dr Yassa.
« Cela nous permet potentiellement de mieux comprendre le processus pathologique, ce qui peut affecter tous les aspects des soins cliniques », a-t-il déclaré. Les résultats pourraient potentiellement indiquer de nouvelles cibles thérapeutiques, aider à classer les diagnostics de BPD ou conduire à d’autres progrès dans la gestion du trouble borderline.
Ensuite, les chercheurs espèrent poursuivre les études de suivi.
« Des recherches futures avec des cohortes plus importantes et des modalités d’imagerie avancées sont justifiées pour élucider davantage les implications de la dynamique ciliaire et des propriétés physiques sur les résultats cliniques chez les patients atteints de BPD », a-t-il ajouté.
