Dans un monde en premier, des scientifiques canadiens du Crchum, le centre de recherche hospitalier affilié à l’Université de Montréal, ont identifié des microARN capables de protéger de petits vaisseaux sanguins et de soutenir la fonction rénale après une blessure grave.
Pour les quatre millions de personnes diagnostiquées avec une insuffisance rénale chronique au Canada – et des millions d’autres à l’étranger – cette progression scientifique pourrait avoir un impact majeur sur le diagnostic précoce et la prévention de la maladie.
Auparavant, il n’y avait pas de biomarqueur fiable connu pour évaluer la santé de ces capillaires et pour développer des approches ciblées pour préserver la fonction rénale.
Dans une étude publiée dans JCI Insightl’équipe de recherche de Crchum montre que le microARN miR-423-5p est un marqueur prometteur dans le sang pour prédire la santé microvasculaire des reins.
Les professeurs médicaux de l’UDEM Marie-Josée Hébert et Héloïse Cardinal, titulaires de la chaire Shire en néphrologie, transplantation et régénération rénale, ont co-écrit l’étude avec l’associé de recherche d’Hébert Francis Migneault.
Leur spécialité étudie la perte de capillaires péritubulaires, un indicateur concluant de l’insuffisance rénale chronique.
Situés dans les reins, des millions de ces petits vaisseaux sanguins filtrent les déchets du sang et transportent l’oxygène et les nutriments nécessaires aux fonctions de l’organe.
Les lésions rénales, causées par l’interruption temporaire et la restauration de la circulation sanguine, peuvent entraîner une diminution du nombre de petits vaisseaux sanguins, perturbant sérieusement la fonction rénale.
« Chez les personnes qui ont reçu une greffe, si la fonction rénale est gravement modifiée, la survie du rein est menacée », a déclaré Hébert, médecin-transplantation en néphrologie et vice-recteur sortant d’UDEM à la recherche, à la découverte, à la création et à l’innovation.
« En utilisant ce biomarqueur, un test pourrait être développé pour évaluer l’état des petits vaisseaux sanguins beaucoup plus tôt », a-t-elle déclaré. «Les médecins dans les hôpitaux pourraient alors mieux évaluer la santé microvasculaire des patients à risque plus élevé.
« Ceux-ci pourraient inclure des patients âgés ou ceux qui subissent des chirurgies au cours desquels la circulation sanguine est temporairement arrêtée, comme c’est le cas pour les transplantations d’organes ou les interventions cardiovasculaires. »
De souris et… 51 receveurs de transplantation
« Nous avons d’abord observé des niveaux fluctuants de microARN miR-423-5p dans le sang des souris souffrant de lésions rénales aiguës », a déclaré Migneault, le premier auteur de l’étude. « Ces résultats ont ensuite été confirmés chez 51 receveurs de transplantation qui ont participé à la biobanque de transplantation rénale du chum. »
Grâce à ce biomarqueur, les équipes cliniques pourraient confirmer si leurs interventions améliorent ou diminuent la santé des petits vaisseaux sanguins.
« Mais ce qui est vraiment incroyable, c’est qu’en injectant ce microARN dans des souris avec des blessures rénales, nous avons pu préserver les petits vaisseaux sanguins et limiter les dommages causés aux reins », a déclaré Migneault.
Alors que l’injection directe dans le rein est une méthode cliniquement réalisable lors d’une greffe, pour protéger les petits vaisseaux sanguins restants, les scientifiques des crchums se concentrent désormais sur des techniques alternatives pour transporter le microARN, ou probablement un cocktail de microARN, vers le rein.
Potentiellement utile pour les autres patients
En termes de prévention, un test basé sur ce microARN miR-423-5p pourrait être utile pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance pulmonaire ou de certaines maladies neurodégénératives.
« Pour ces conditions médicales, la perte de petits vaisseaux sanguins joue un rôle clé, en raison de l’association avec le vieillissement normal ou accéléré », a déclaré Hébert. « Notre découverte pourrait donc avoir un impact significatif sur la santé de tous les Canadiens. »
Pour ceux qui souffrent d’insuffisance pulmonaire, plusieurs projets de recherche sont en cours sous Emmanuelle Brochiero, chercheur et chef du thème de recherche sur l’immunopathologie au Crchum.
Il peut également être possible, en utilisant la biobanque matérielle biologique du chum, pour déterminer si les médicaments existants, administrés après une greffe de rein pour traiter un autre problème, ont un impact sur la santé des petits vaisseaux sanguins, a ajouté Hébert.
Fourni par University of Montréal Hospital Research Center (CRCHUM)
