Peu de gens aiment qu’on leur a dit quoi faire et cela comprend des personnes souffrant de lombalgie. De nouvelles recherches ont révélé que les patients souhaitent être habilités aux connaissances nécessaires pour faire des choix éclairés, pas des conseils.
L’étude, publiée aujourd’hui dans Jama Network Opena constaté que des fiches d’information simples et d’une page répertoriant les options de traitement fondées sur des preuves préparent mieux les patients à prendre des décisions concernant la gestion de leur douleur que les matériaux traditionnels basés sur les conseils.
L’essai clinique randomisé a été dirigé par une équipe internationale de chercheurs, dont l’auteur principal, le directeur du Center for Pain Impact chez Neuroscience Research Australia (Neura) et le professeur de la Faculté de médecine et de santé de l’UNSW Sydney, le professeur James McAuley.
L’étude a testé deux types de ressources des patients couramment utilisées dans les cliniques GP: l’une qui énumère les options de traitement (comme rester actif, utiliser la chaleur ou essayer des thérapies physiques) et une autre qui a conseillé aux patients ce qu’ils devraient faire.
« Les résultats étaient clairs: les patients qui ont reçu la feuille plus neutre et riche en informations qui décrivait des options, se sentaient mieux préparées à participer à la prise de décision partagée avec leur médecin », a déclaré le professeur McAuley.
« Cela tourne le script sur la façon dont nous parlons aux patients. Les gens ne veulent pas se dire quoi faire. Ils veulent des informations honnêtes et équilibrées afin qu’ils puissent décider de ce qui leur convient le mieux.
Étude soutenue par les patients
Surtout, l’équipe de recherche a travaillé en étroite collaboration avec les partenaires de consommation tout au long de l’étude.
« En tant que personne vivant avec des maux de dos à long terme, je ne veux pas d’un document qui me fait des conférences », a déclaré Steve Marsh, un défenseur des consommateurs qui a collaboré à l’étude.
« Ce dont j’ai besoin est une information claire et digne de confiance qui m’aide à avoir une véritable conversation avec mon médecin, pas un script pour ce que je devrais ressentir ou ce que je devrais choisir. »
L’étude montre les avantages de la prise de décision partagée
« L’effet a été le plus fort chez les personnes souffrant de lombalgie chronique, qui sont souvent confrontées à des décisions complexes de traitement à long terme », a déclaré le professeur McAuley.
« Bien que les avantages de la prise de décision partagée soient bien établis, y compris une meilleure satisfaction, une réduction des tests inutiles et une plus grande adhésion, il s’agit de la première étude à montrer que la façon dont nous présentons les informations affecte la préparation des patients à s’engager. Des matériaux brèves et équilibrés peuvent fonctionner mieux que les documents traditionnels aux conseils, en particulier pour les personnes souffrant de douleur continue. »
L’auteur principal, le Dr Christian Longtin de l’Université de Sherbrooke au Canada, a convenu. « Dans les soins primaires, le temps est serré », a déclaré le Dr Longtin. « Une feuille d’une page bien conçue pourrait être un outil puissant, si nous obtenons le ton du ton. »
L’étude a recruté plus de 1 000 adultes en Australie, dont la plupart venaient de voir un médecin pour les maux de dos. Les participants ont reçu au hasard l’une des deux fiches d’information et ont immédiatement demandé à quel point ils se sentaient préparés à prendre des décisions de soins.
« Cette recherche ajoute à des preuves croissantes soutenant les soins centrés sur le patient et pourrait influencer la façon dont les services de santé conçoivent le matériel éducatif pour un large éventail de conditions », a déclaré le professeur McAuley.
« Fait intéressant, aucun type de fiche d’information n’a changé l’intention des patients de rechercher des soins de grande ou de faible valeur tels que l’imagerie ou les opioïdes. Cela met en évidence la nécessité de stratégies plus ciblées si l’objectif est de changer de comportement. »
