Les informations sur les tests d’opioïdes n’étaient pas disponibles dans la moitié des enquêtes sur les décès par blessures aux États-Unis et dans 1 sur 10 des enquêtes involontaires sur la mort d’une surdose menées en 2021, selon une récente étude de la médecine de Northwestern publiée dans Jama.
L’étude révèle la sous-mesure potentielle des décès liés aux opioïdes et souligne la nécessité de plus de tests pour identifier avec précision la portée de la mortalité liée à la drogue aux États-Unis, a déclaré Alexander Lundberg, Ph.D., professeur adjoint de médecine d’urgence et auteur principal de l’étude.
Les enquêtes sur les décès de Medicolegal, ou une enquête par un coroner ou un bureau de médecin légiste pour déterminer comment une personne est décédée, peut identifier des substances spécifiques dans la mortalité liée à la drogue et a été critique pour la surveillance de la santé publique de l’épidémie d’opioïdes américains. Selon les données récentes de l’Institut national sur l’abus de drogues, plus de 81 000 personnes aux États-Unis sont décédées d’une surdose impliquée en opioïdes en 2022 seulement.
Pour la présente étude, l’équipe de Lundberg a analysé le pourcentage de tests d’opioïdes non disponibles dans les enquêtes sur les décès par blessures américaines en 2021 en utilisant les données obtenues à partir du décès de décès violent national (NVDRS). quels cinq États ont fourni un accès aux données.
Sur plus de 74 000 enquêtes sur les décès par blessures incluses, les enquêteurs ont constaté que les informations sur les tests d’opioïdes n’étaient pas disponibles dans environ la moitié, soit 51%.
Ils ont également découvert que les résultats variaient par la mort. Pour les cas NVDRS, les informations sur les tests d’opioïdes n’étaient pas disponibles pour 65% des cas de suicide sans empoisonnage, 59% des décès d’intention indéterminés, 53% des cas d’homicide et 32% des cas de suicide d’empoisonnement. Pour les décès par surdose non intentionnels des Sudors, les informations sur les tests d’opioïdes n’étaient pas disponibles pour environ 1 cas sur 10 (13%).
« Ce fut une surprise de voir que souvent nous n’avons pas d’informations dans nos systèmes de données pour savoir si un test opioïde a été effectué, ou dans de nombreux cas, on n’a pas été effectué », a déclaré Lundberg. « Sur la base des données que nous connaissons, les opioïdes sont impliqués dans environ les trois quarts des surdoses mortelles de médicament, mais les résultats suggèrent que nous ne sommes pas entièrement sûrs, que cela peut en fait être un taux légèrement plus élevé si nous devions avoir plus de tests. »
Les travaux futurs devraient viser à identifier les facteurs, tels que les contraintes de ressources, les exigences légales ou la perception d’une cause externe claire de décès, d’influencer les ordres de tests d’opioïdes parmi les enquêteurs de la mort, selon Lundberg et l’équipe.
« Nous voulons examiner plus spécifiquement les classifications de la mort et comment les coroners et les médecins légistes prennent la détermination qu’un décès est un décès involontaire sur la surdose de médicaments s’ils peuvent ne pas avoir de rapports de toxicologie médico-légale, y compris un test d’opioïde pour l’évaluation », a déclaré Lundberg.
