Il s’agit souvent de petits sujets dont les jeunes discutent ces derniers temps dans la pharmacie de Gerrit Nattler à Gelsenkirchen. Il y a cette jeune fille de 18 ans qui a une sensation de picotement dans la jambe après un long vol de retour de vacances. Ses amis l’ont rendue folle pendant des jours en pensant qu’il pouvait s’agir d’une thrombose, jusqu’à ce qu’elle soit elle-même complètement perturbée. Nattler le met de côté et jette un coup d’œil rapide à la zone touchée. Il peut rapidement donner le feu vert pour le moment. Cela ne ressemble pas à une thrombose.
Puis une jeune fille de 14 ans arrive. Elle va bientôt être admise dans une clinique psychiatrique et en est terrifiée. Mais ses parents et le médecin traitant insistent. Nattler ne peut pas dissiper sa peur, mais il peut la transmettre à un autre jeune. Un peu plus tard, il appelle la fille au téléphone. Il a été soigné lui-même il y a quelques années et peut donc vous dire exactement ce que c’est dans un service psychiatrique. Nattler ne sait pas si le jeune de 14 ans se rendra finalement à la clinique en se sentant mieux. Il assure uniquement un premier contact.
L’idée d’un espace sûr vient d’Instagram
Ces conversations avec les patients se multiplient chez le pharmacien depuis environ un an et demi. Nattler possède quatre pharmacies dans la ville de Gelsenkirchen et dans la ville voisine de Dorsten. Ce sont désormais toutes des pharmacies spatiales sécurisées. C’est un concept né sur Instagram.
Le mouvement de jeunesse « Notre génération Z » (OGZ) existe sur le réseau social. Il existe depuis 2019. Il traite de sujets tels que la santé mentale, les normes sociales et le racisme chez les jeunes, mais propose également une aide au choix d’une carrière. Une caractéristique importante de la communauté en ligne est « l’espace sûr » numérique. Les jeunes peuvent écrire sur les comptes du mouvement sur Instagram ou TikTok, décrire leurs problèmes et ensuite se faire aider par d’autres jeunes ayant vécu des histoires similaires.
« Nos collaborateurs sont naturellement empathiques »
Avec les pharmacies Safe Space, le concept s’étend désormais au monde analogique. L’impulsion est venue de l’OGZ elle-même. Après tout, les pharmacies sont disponibles partout dans le pays. « Et nos employés sont naturellement empathiques », explique Nattler.
De nombreux patients de tous âges, souvent confrontés à des problèmes sensibles, se rendaient à la pharmacie avant d’aller chez le médecin. L’OGZ a fusionné avec la « Place de Marché de la Santé ». Il s’agit d’un réseau d’environ 200 pharmacies, dont Nattler est également membre. 50 d’entre elles sont désormais désignées pharmacies Safe Space.
Le système de feux de circulation oriente les cas
Les pharmacies participantes indiquent leur appartenance avec un label Safe Space dans leur vitrine. Sur le site Internet « Marketplace of Health », vous trouverez une carte de toutes les pharmacies Safe Space d’Allemagne.
Le concept est que les jeunes peuvent simplement s’adresser aux pharmaciens. Cela peut impliquer des problèmes physiques, comme l’exemple de la thrombose, mais aussi des cas psychologiques plus légers et plus graves.
L’OGZ, en collaboration avec l’Université libre de Berlin, a développé un système de feux tricolores pour les pharmaciens.
- Les cas verts sont ceux dans lesquels les employés peuvent s’aider eux-mêmes. La question de la thrombose en fait partie.
- Les cas jaunes sont ceux qui doivent être transmis. Cela pourrait se faire par exemple en ligne, en utilisant l’aide peer-to-peer de l’OGZ. Nattler a également créé un dossier contenant des offres d’aide locales et régionales. Ses collaborateurs savent quelle organisation est la bonne pour quels cas. La jeune fille de 14 ans qui craint d’être hospitalisée appartient à cette catégorie.
- Et puis il y a les cas rouges. Il s’agit notamment de jeunes dont le bien-être est gravement menacé. Si des enfants sont menacés de coups à la maison en raison de mauvaises notes, ont été victimes d’un crime ou courent un risque mental aigu, ni les pharmaciens ni les autres jeunes ne les aideront. Il faut alors alerter les hôpitaux, l’Office de protection de la jeunesse ou même la police.
«Nous n’en avons jamais eu un comme celui-ci auparavant», déclare Nattler. Il voit cela « comme un bon signe au début ». Après tout, cela pourrait signifier que ces jeunes reçoivent déjà de l’aide ailleurs. A l’inverse, il sait aussi que cela peut être le signe que les personnes concernées n’osent pas se rendre à la pharmacie.
Le nombre de conversations confidentielles a augmenté
Dans l’ensemble, dit-il, le nombre de séances de conseil auprès des jeunes a augmenté. Il ne sait pas combien de personnes viennent réellement car il se présente dans la vitrine comme une pharmacie Safe Space. Il n’en parle directement à personne. Mais : « Avant, nous discutions beaucoup moins des problèmes de sommeil, du stress scolaire, de la contraception ou des problèmes avec les parents et les amis », dit-il.
Le nombre de conversations confidentielles a également augmenté. De nombreuses pharmacies en Allemagne disposent d’un local séparé à cet effet, quel que soit le label Safe Space. Les personnes plus âgées lui parlent également plus souvent de ce concept, explique Nattler. Bien qu’il s’adresse spécifiquement aux jeunes, aucun adulte souhaitant parler de ses problèmes au pharmacien ne sera bien sûr refoulé.
Les visites sont totalement anonymes
C’est très important pour Nattler : « Nous ne prenons jamais aucune mesure médicale, nous ne sommes que des pilotes. » Ses employés ne sont ni des médecins ni des psychologues qualifiés. Ainsi, dès qu’il s’agit d’autre chose que de médicaments, ils ne peuvent que diriger les patients vers les bons endroits.
Mais : « Nous ne pouvons pas non plus invoquer des thérapeutes. » Les pharmacies Safe Space ne modifient pas le délai d’attente moyen d’environ 28 semaines pour une place de thérapie pour enfants et jeunes. Nattler espère toutefois que l’offre à seuil bas allégera une partie du fardeau du système de santé dans son ensemble si la pharmacie parvient à résoudre des cas simples.
La même obligation de confidentialité s’applique aux salariés comme aux médecins et thérapeutes. Les mineurs n’ont pas non plus besoin du consentement de leurs parents pour se rendre dans une pharmacie. Les jeunes n’ont pas non plus besoin de prendre rendez-vous à l’avance. Aucune information d’assurance n’est échangée non plus.
Nattler y voit le gros avantage du concept. «La visite chez nous est totalement anonyme», dit-il. Bien que les médecins ne soient généralement pas tenus de fournir aux parents des informations sur une consultation avec leurs enfants, ils peuvent s’en informer via les factures d’assurance maladie.
De la pharmacie à l’employeur d’espace sûr
50 pharmacies ne sont que le début du concept. Un autre problème est que les magasins participants ne sont pas répartis de manière égale sur tout le territoire de la République fédérale. Il existe par exemple des clusters dans la région de la Ruhr et à Berlin, alors que de nombreuses zones rurales en sont encore exclues. Le premier point est d’intéresser davantage de pharmacies, y compris celles extérieures au réseau existant, au concept.
Après cela, Nattler peut imaginer transformer encore plus de lieux en espaces sûrs – et pas seulement pour les jeunes. Il pense aux écoles, mais aussi aux employeurs. Il y a déjà ici des enseignants et des comités d’entreprise de confiance. Mais ils fonctionnent selon des règles différentes. Ils ne conviennent généralement que pour les problèmes liés à l’école et au travail, mais ne constituent pas un premier point de contact pour les problèmes psychologiques généraux.
De plus, ils n’ont pas accès en standard à un réseau local de services d’assistance. L’idée serait de former les premiers intervenants pour de tels cas dans les deux endroits. Il faudrait alors qu’ils soient accessibles de manière aussi confidentielle qu’une pharmacie. Cela signifierait que le concept pourrait également être transféré des jeunes aux adultes.
Une chose est particulièrement importante pour Nattler : « Le premier contact doit être de haute qualité. Si nous le ratons, personne ne reviendra. » Après tout, le concept n’a qu’une seule chance pour la plupart des personnes concernées. Si la première expérience avec un espace sûr est négative, il est peu probable que les gens s’y tournent une seconde fois. Nattler a également dû instaurer la confiance dans sa pharmacie. « Au début, la plupart des jeunes voulaient simplement que nous les dirigions vers des offres en ligne », explique-t-il. D’ailleurs, cela fonctionne encore aujourd’hui : il y a un code QR dans la vitrine qui vous amène directement au compte Instagram d’OGZ.
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