La première déclaration de consensus clinique pour la gestion de la sclérose en plaques (SEP) en Australie et en Nouvelle-Zélande a été publiée et aidera les professionnels de la santé à naviguer dans un paysage de traitement qui a considérablement changé ces dernières années en raison de nombreuses nouvelles thérapies.
Publié en deux parties dans Le Medical Journal of Australiales recommandations dirigées par l’Université Monash relèvent les défis uniques rencontrés par quelque 39 000 personnes vivant avec cette maladie neurologique chronique.
Le début de la SEP, la progression et les symptômes peuvent varier considérablement entre les individus, nécessitant une approche de traitement individualisée et des commentaires d’un éventail de professionnels de la santé. Bien qu’il n’y ait pas de remède, les thérapies modifiant la maladie – qui vont au-delà de la lutte contre les symptômes – peuvent réduire les rechutes et l’invalidité.
Le professeur agrégé de l’auteur Mastura Monif, neurologue et chercheur de la Monash University School of Translational Medicine et chef du service de neuroimmunologie d’Alfred Health, a déclaré que bien que l’Australie Therapeutic Goods Administration (TGA) ait adopté une directive internationale MS en 2009 (qui a été mise à jour pour la dernière fois en 2015 ), des recommandations consensuelles spécifiques et récentes étaient nécessaires pour guider les meilleures pratiques sur les thérapies locales et les pratiques locales disponibles.
Plus de 30 collaborateurs ont été impliqués via MS Working Group of the Australian and New Zealand Association of Neurologists pour développer la directive consensuelle. Il s’agit notamment des neurologues spécialisés de la SEP, des personnes vivant avec la SEP, des infirmières, un physiothérapeute, un psychologue, un médecin infectieux, un immunologue, un médecin généraliste et des groupes de soutien MS, MS Plus et MS Australie
« Les nouvelles thérapies modificatrices de la maladie sont plus efficaces et mieux tolérées », a déclaré le professeur agrégé Monif. « Mais c’est un paysage de traitement beaucoup plus complexe qu’il y a 20 ans, et de nouvelles preuves sont générées tout le temps sur de nombreux aspects de la maladie. Il est vraiment important que l’approche utilisée soit axée sur l’efficacité et la sécurité pour L’individu afin qu’il puisse obtenir le meilleur résultat possible. «
Le PDG de MS Australia, M. Rohan Groenland, a déclaré: « Les nouvelles directives seront une ressource inestimable, en particulier pour les cliniciens généralistes qui naviguent dans ce domaine en évolution rapide. Ils fournissent une référence claire et prête à des preuves de meilleure pratique et un consensus d’experts – un Étape importante dans la SP Care en Australie. «
La déclaration, disponible en deux parties, englobe la pré-évaluation, tous les aspects de la thérapie modifiant la maladie, de la surveillance, du conseil et de la commutation et de l’arrêt des traitements. Les mesures générales de style de vie, les rechutes aiguës de la SEP et les stratégies d’atténuation des risques de traitement, les traitements individuels des symptômes et la gestion du DMT dans des situations telles que la grossesse, le post-partum, l’allaitement et les infections.
Le co-auteur, le professeur agrégé Douglas Johnson, chef de la médecine générale et médecin infectieux à l’hôpital Royal Melbourne (RMH), a déclaré que certaines thérapies modificatrices de la maladie qui agissent pour supprimer les réponses immunitaires peuvent laisser les patients vulnérables aux infections.
« Les patients et leurs spécialistes doivent être conscients des complications infectieuses potentielles liées à la thérapie de modification de la maladie de la SEP et aux voies de traitement ou de référence appropriées », a déclaré le professeur agrégé Johnson.
Le premier auteur, le Dr Jessica Shipley, boursier MS et neuroimmunologie chez Alfred Health, a déclaré que les recommandations étaient pour toutes les personnes impliquées dans la gestion de la SEP, quel que soit le cadre ou le lieu des soins de santé.
« Ces recommandations seront une ressource précieuse pour tous, des médecins généralistes, aux neurologues, aux médecins de la formation, aux étudiants en médecine, aux professionnels de la santé alliés, au personnel infirmier et aux consommateurs ou aux patients », a déclaré le Dr Shipley.
