Il y a des circonstances dans la vie qui nécessitent des mesures drastiques. Par exemple, si vous souffrez d’un cancer de l’œsophage ou d’une brûlure chimique dans cette zone, votre œsophage peut parfois être retiré. La médecine moderne a désormais progressé au point où l’œsophage peut être remplacé – dans une certaine mesure. Cela signifie que la vie sans œsophage est pour le moment fondamentalement possible.
Réplique chirurgicale réalisée à partir de parties de l’estomac ou des intestins
Si l’œsophage doit être retiré, la connexion avec le tractus gastro-intestinal est interrompue. Pour combler cet écart et permettre au patient de manger à nouveau, la connexion est rétablie lors de l’intervention chirurgicale. Par exemple, il est possible de créer un œsophage de remplacement à partir de l’estomac. La partie de l’estomac est transformée en tube. Si l’estomac est trop court en raison d’une intervention chirurgicale antérieure, une partie du gros intestin ou de l’intestin grêle peut également être utilisée comme remplacement de l’œsophage.
La vie sans œsophage comporte certaines limites. Les personnes concernées souffrent souvent de difficultés à avaler, d’une perte d’appétit ou de nausées. Les patients doivent généralement apprendre de toutes nouvelles habitudes alimentaires. Il n’est pas rare que les personnes concernées perdent beaucoup de poids au cours des premiers mois suivant l’opération.
L’ablation (partielle) de l’œsophage entraîne souvent également une ablation partielle de l’estomac, qui sert d’œsophage de remplacement. Cela peut entraîner des problèmes nutritionnels, dont la gravité et la durée varient d’un patient à l’autre. La raison de l’inconfort réside dans les changements organiques et physiologiques importants qui se produisent pendant l’opération.
Plan alimentaire pour les personnes concernées : éviter et réduire certains aliments
Il existe des recommandations nutritionnelles pour les personnes concernées, qui doivent toujours être adaptées à la situation individuelle. Tenir un journal alimentaire est considéré comme utile. De cette manière, les intolérances individuelles peuvent être découvertes. Il existe certaines recommandations nutritionnelles que les personnes concernées doivent respecter. D’une part, cela signifie qu’avec une alimentation consciente, de nombreux petits repas – six à dix répartis sur la journée – sont généralement mieux tolérés que trois gros repas principaux. Ceux-ci peuvent entraîner une sensation de satiété ou des grumeaux.
Il est également important que les personnes concernées mangent lentement et mastiquent bien. Les aliments trop chauds et épicés doivent être évités. Cela peut entraîner des inconforts et des problèmes digestifs tels que la diarrhée. Les aliments riches en fibres ne devraient pas non plus figurer au menu car ils limitent l’apport énergétique. De plus, certains aliments riches en fibres comme les céréales complètes, le chou, les légumineuses, les oignons ou les fruits non mûrs peuvent provoquer des flatulences, pouvant entraîner des douleurs.
Remplacement œsophagien : c’est pourquoi les graisses MCT sont recommandées
Les aliments fibreux (par exemple les asperges, la viande dure) ainsi que les céréales, les noix, les agrumes, les fruits et légumes non pelés et les graines de fruits (par exemple les raisins, les concombres) doivent également être évités. Il est important de boire beaucoup à chaque repas, de préférence de l’eau non gazeuse ou du thé non sucré. Si vous avez perdu beaucoup de poids, vous pouvez également consommer des boissons sans lactose et riches en calories.
La consommation de graisses MCT est recommandée car la digestion des graisses est altérée par un œsophage « artificiel » et une ablation partielle de l’estomac. Il est recommandé de commencer avec 10 à 20 grammes de margarine ou d’huile MCT. Il est important d’augmenter la dose lentement afin d’éviter l’apparition d’« effets secondaires » tels que des nausées et des vomissements. Les enzymes peuvent également être prises avec les repas pour soutenir et normaliser la digestion.
