Une nouvelle étude réalisée par les chercheurs du général de masse Brigham a montré que les adolescents et les jeunes adultes qui ont pris la varénicline – une pilule de sevrage tabagique approuvé par la FDA et deux fois par jour pour les adultes – sont plus de trois fois plus susceptibles de quitter avec succès le vapotage par rapport à ceux qui n’ont reçu que des conseils comportementaux. Les résultats sont publiés dans Jama.
« Le vapotage est extrêmement populaire parmi les enfants, et nous savons que cette première exposition à la nicotine peut rendre les médicaments comme la cocaïne plus addictive sur toute la ligne, mais la nôtre est la première étude de traitement à examiner cette population vulnérable », a déclaré l’auteur principal A. Eden Evins, MD, MPH, directeur du Center for Addiction Medicine at Massachusetts General Hospital (MGH).
« Nous voulions aider les adolescents et les jeunes adultes à quitter, et nous avons constaté que la prescription de varénicline est la meilleure façon de le faire. »
Environ un quart des 18 à 25 ans se sont vapés en 2023, et environ 8% des lycéens vapés en 2024. Les vapes sont devenues une alternative populaire aux cigarettes avec le défi supplémentaire d’être facile à dissimuler et facile à utiliser dans les lieux publics.
Pourtant, ils contiennent bon nombre des mêmes menaces familières pour la santé, comme la dépendance à la nicotine, l’exposition au cancérigène et aux métaux lourds et l’inflammation pulmonaire. Explorer les plans de traitement est crucial pour fournir aux adolescents et aux jeunes adultes des avenues sûres et efficaces à quitter.
Pour identifier une telle avenue de traitement, l’équipe générale de masse Brigham a recruté 261 participants âgés de 16 à 25 ans dans un essai clinique randomisé. Les participants ont été triés en trois groupes de traitement. Le premier était la varénicline, les conseils comportementaux hebdomadaires et l’accès à un service de support de texte gratuit appelé « Ceci qui quitte ».
La seconde était des pilules placebo, des conseils comportementaux hebdomadaires et le service de texte. Le troisième était le service de texte seul. Chaque groupe a été traité pendant 12 semaines, puis vérifié mensuellement pendant 12 semaines après le traitement.
Chaque semaine, les participants ont signalé s’ils avaient réussi à quitter le vapotage et que leurs réponses ont été vérifiées avec des tests de salive cotinine. Au bout de 12 semaines de traitement et à un suivi à trois mois, le groupe varénicline a eu le taux de réussite qui a le plus élevé.
À 12 semaines, 51% des utilisateurs de Varenicline avaient cessé de vapoter, contre 14% des utilisateurs du placebo et 6% des utilisateurs de texte uniquement. À 24 semaines, 28% des utilisateurs de Varenicline avaient cessé de vapoter, contre 7% des utilisateurs du placebo et 4% des utilisateurs de texte uniquement.
Ces résultats démontrent l’importance des médicaments pour aider les jeunes qui sont dépendants de la nicotine quittent le vapotage, car le groupe de varénicline a eu trois fois plus de succès en arrêtant le vapotage que leurs homologues placebo – malgré tous les deux à la thérapie comportementale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer l’impact potentiel d’autres approches thérapeutiques, ainsi que pour regarder même les jeunes qui utilisent des vapes de nicotine.
Étant donné que la varénicline est déjà approuvée pour le sevrage tabagique chez les adultes, il peut être prescrit à toute personne âgée de 16 à 25 ans souhaitant quitter le vapotage de la nicotine.
« Non seulement la varénicline était efficace dans ce groupe d’âge – elle était sûre. Surtout, nous n’avons vu aucun participant qui a quitté le vapotage à se tourner vers les cigarettes », a déclaré Randi Schuster, Ph.D., directeur fondateur du Center for School Behavioral Health chez MGH.
« Nos résultats illustrent l’efficacité et la sécurité de cette thérapie pour répondre aux problèmes de santé publique urgents des adolescents dépendants de la nicotine à cause des vapes. »
