De nouvelles directives sur l’identification de la maladie fabriquée ou induite (FII) chez les enfants sont nécessaires après que la recherche a révélé que les conseils précédents étaient inexacts et la cause de fausses accusations contre les parents.
Publié aujourd’hui dans Le British Journal of Social Workune étude des revues de cas graves (SCR) en Angleterre, publiées entre 2010 et 20121, a révélé que le taux de décès causé par les FII pendant cette période était nul, malgré les conseils d’un certain nombre d’organismes professionnels suggérant des niveaux élevés de mortalité et de morbidité causés par les FII.
Le terme maladie fabriquée ou induite (FII) est utilisé en Angleterre depuis 2002 pour couvrir une situation dans laquelle un parent ou un soignant exagère les symptômes de l’enfant, ou provoque délibérément une maladie chez leur enfant, de convaincre les professionnels de la santé que son enfant est malade.
Sur la base de la recherche sur le prédécesseur discrédité de la FII, le syndrome de Munchausen par proxy, les orientations statutaires du gouvernement, applicables en Angleterre entre 2008 et 2022, suggèrent que la FII impliquait un risque élevé de mortalité ou de préjudice grave aux enfants, déclarant que jusqu’à 10% des enfants soumis à la mort de l’IRI, tandis que 50% souffrent d’une morbidité à long terme.
Bien que ces directives soient officiellement retirées il y a plus de deux ans, de nombreux médecins et travailleurs sociaux adhèrent toujours à des directives similaires et les directives gouvernementales mises à jour n’ont pas été produites.
Les résultats du SCR sont publiés dans un document de recherche évalué par des pairs, écrit par le professeur émérite de travail social à l’Université du Central Lancashire Andy Bilson.
Il a utilisé le référentiel national d’examen des cas du NSPCC, qui contenait quatre SCR où la FII était associée à de graves préjudices au cours de cette période de 12 ans. Les SCR sont requis dans tous les cas où un enfant est décédé lorsque des abus ou de la négligence sont connus ou suspects ou lorsqu’un enfant a été gravement blessé et il y a des inquiétudes quant à la façon dont le personnel a travaillé ensemble pour protéger l’enfant.
« Dans les SCR analysés dans cette recherche, il n’y a pas eu une seule mort signalée causée par une maladie qui est fabriquée ou induite.
« Une grande partie des conseils disponibles pour les médecins et autres professions sur les dommages causés par la FII s’appuient sur les publications sur le syndrome controversé et maintenant abandonné de Munchausen par procuration. Sauf pour un petit nombre d’études de cas, la FII n’a pas de base de recherche. »
Le professeur Bilson fait valoir que l’élargissement de la définition de la FII en 2013 pour inclure ce que l’on appelle des « présentations perplexes » (PP), pour les cas avec des signes d’alerte de FII, mais avec des explications médicales peu claires, et ensuite de l’élargissement du nombre de signes d’alerte de la FII, de Nine à 21 en 2021 ainsi qu’à la suppression des écarts de mauvaise identification, a causé de la confusion et de la détresse.
« Plusieurs enquêtes auprès des parents avec des enfants handicapés montrent que ces changements ont mis à tort de nombreuses familles soupçonnées de fabrication de la maladie de leur enfant, provoquant un traumatisme grave et durable à des familles innocentes. Dans certains cas, cela conduit les familles à rompre, les enfants étant inutilement pris en charge et les enfants qui manquaient de traitement nécessaires », a-t-il déclaré.
« L’exagération de la probabilité que les FII causent la mort et les préjudices graves, ainsi que des signes d’alerte larges et non testés signifie que les travailleurs sociaux et les professionnels de la santé sont en alerte accrue, les comportements parentaux compréhensibles mal identifiables et les préoccupations pour les FII. »
Taliah Drayak a été accusée à tort d’avoir empoisonné sa fille, qui a été retirée de ses soins pendant un an. Elle est maintenant une défenseure des parents, aidant les familles à prendre dans le système de protection de l’enfance.
« Je suis devenue un défenseur des parents aidant les familles dans le système de protection de l’enfance depuis que j’ai été accusée à tort de fabrication ou d’induction de la maladie grave de ma fille », a-t-elle déclaré.
« Les recherches du professeur Bilson sont vraiment importantes car elle remet en question l’exagération de la mortalité et des dommages aux enfants de la FII. Cette exagération est à l’origine d’une grande partie de la réaction excessive qui conduit à un nombre croissant de familles faussement accusées de nuire à leurs enfants avec des effets dévastateurs.
«Je vois le traumatisme causé par ces fausses allégations dans les familles que je soutiens en tant que défenseur des parents et dans de nombreux groupes de soutien en ligne. Je parle parce que je veux aider à comprendre les défis auxquels les familles et les professionnels sont confrontées et, finalement, pour arrêter les préjudices inutiles qu’une fausse accusation cause à toutes les personnes impliquées.
« Le préjudice causé à notre famille d’être accusé à tort de la FII nous a chassés de notre maison, m’a presque tué dans mes propres soins de santé et a détruit la confiance de nos enfants dans les professionnels.
Le professeur Bilson a ajouté: « Dans l’étude des SCR sur une période de 12 ans, des erreurs de surmédiation et / ou médicales ont été identifiées à un stade précoce dans les quatre cas où de graves préjudices ont été attribués à la FII. Le SCRS a mis en évidence comment l’échec à suivre les pratiques médicales standard a conduit à des opportunités manquées de répondre aux erreurs médicales, qui ont joué un rôle central dans les dommages rencontrés par les enfants.
«De meilleures réponses à la surmédiation et aux erreurs médicales plutôt qu’à un accent sur la responsabilité parentale peuvent avoir entraîné une amélioration de la prévention des préjudices et de l’identification des cas graves.
« Les preuves de cet article montrent clairement que de nouvelles directives sur les FII sont nécessaires pour que les professionnels prennent des décisions éclairées. »
