Les fermetures d’écoles ont réduit l’impact de Covid-19 dans la plupart des pays, mais ont eu des effets négatifs dans certains, des recherches dirigées par l’Université de Monash englobent 74 pays.
En Australie, les chercheurs ont constaté que les fermetures d’écoles avaient probablement un impact positif en réduisant les infections du SAR-COV-2, l’occupation de la pointe des hôpitaux et les décès.
Publié dans la revue Médicament PLOSL’étude a utilisé un modèle mathématique pour simuler les épidémies Covid-19 de 74 pays, incorporant des données de 2020 à 2022 et des délais de fermeture scolaire.
Ils ont ensuite simulé un scénario alternatif, en supposant que les écoles sont restées ouvertes tout au long de la période d’étude, en se concentrant sur les infections, les hospitalisations et les décès. Il est censé être la première analyse à long terme de son type dans divers contextes.
Les fermetures scolaires ont été associées à un effet bénéfique sur les infections dans 58 (78%) pays, sur les décès dans 65 (87%) pays et sur la pression de pointe des hôpitaux dans 72 (97%) pays.
En Australie, les fermetures d’écoles auraient réduit le nombre de décès de Covid-19 d’environ un quart, de 2020 à 2022 par rapport à un scénario où les écoles étaient restées entièrement ouvertes.
« Nous avons estimé que les fermetures scolaires réduisaient considérablement le fardeau Covid-19 dans la plupart des pays, mais pourraient avoir augmenté la mortalité cumulative dans quelques cas », ont déclaré les chercheurs. « Alors que les fermetures scolaires ont été efficaces dans de nombreux cas, leur impact global variait considérablement par le réglage. »
L’auteur principal, le Dr Romain Ragonnet, une école de santé publique et de médecine préventive de l’Université Monash, a déclaré que les résultats australiens étaient alignés sur ceux de plusieurs autres pays, où les fermetures scolaires ont considérablement réduit les impacts négatifs des vagues initiales Covid-19.
« En Australie, nous avons également constaté que les fermetures d’écoles diminuaient le nombre cumulé d’infections causées par la variante delta, qui est notamment plus virulente que d’autres variantes », a-t-il déclaré.
« Cette réduction explique probablement les diminutions observées de l’occupation des hôpitaux et des décès de Covid-19, d’autant plus que l’Australie n’avait pas encore atteint une couverture vaccinale substantielle lorsque la variante delta a émergé.
«À notre connaissance, notre étude est la première à évaluer l’impact épidémiologique des fermetures scolaires sur une période prolongée, englobant l’émergence de plusieurs souches virales, le déploiement des programmes de vaccination et le développement de l’immunité de population.
« Cela est essentiel, car l’efficacité globale de l’intervention devrait être influencée par tous ces facteurs. De plus, notre étude est la première à fournir des estimations spécifiques aux pays des effets des fermetures scolaires pour la plupart des pays, offrant un global complet perspective. »
Parmi les résultats:
- Les fermetures scolaires ont considérablement évité les infections dans tous les pays analysés de l’Asie du Sud-Est et du sous-continent indien.
- En revanche, les États-Unis et 25 des 30 pays européens étaient associés à des impacts estimés petits ou négatifs des fermetures scolaires sur les infections et les décès, avec des réductions médianes estimées de moins de 10% pour les deux indicateurs.
- Dans tous les pays d’Amérique centrale et du Sud, le modèle a suggéré des réductions majeures de la pression de pointe des hôpitaux en raison des fermetures scolaires.
- Les fermetures scolaires auraient eu un impact positif sur les infections, les décès et les pressions d’occupation des hôpitaux maximales dans les cinq pays africains analysés.
Le Dr Ragonnet a déclaré que les résultats fournissaient des informations fondées sur des preuves sur l’efficacité des fermetures scolaires en tant qu’intervention de santé publique pendant les pandémies.
« Nous avons estimé que l’intervention a entraîné une réduction des infections du SAR-COV-2, une occupation maximale de l’hôpital et des décès dans la plupart des pays », a-t-il déclaré. « Cependant, l’étude a également révélé que, dans quelques cas, les fermetures scolaires peuvent avoir augmenté par inadvertance la mortalité cumulative, soulignant la nature complexe et dépendante du contexte de ces interventions.
«La compréhension des impacts nuancés de ces mesures peut aider à informer les décideurs politiques de prendre des décisions équilibrées qui considèrent à la fois les avantages et les conséquences potentielles involontaires des fermetures scolaires.
« En particulier, nous avons mis en évidence des mécanismes épidémiologiques clés qui devraient être pris en compte lors de la prise de décisions concernant les fermetures scolaires. Celles-ci incluent l’aggravation potentielle de l’épidémie à long terme en raison de changements dans l’immunité de la population et l’émergence de variantes futures plus virulentes, ainsi que des changements Dans la distribution d’âge des infections.
« Il est crucial d’examiner les conséquences plus larges des fermetures scolaires, y compris leurs impacts sur la santé mentale, d’autres conditions médicales, l’éducation et l’économie. Même dans les pays où l’intervention a été estimée au fait d’avoir un effet positif sur les indicateurs de la maladie Covid-19, Une évaluation multifactorielle complète est nécessaire pour comprendre pleinement les impacts des fermetures scolaires sur les populations.
Les analyses étaient au niveau national, même si les politiques de fermeture des écoles variaient selon les régions. Ils ne pouvaient couvrir que quelques pays dans certaines régions, y compris l’Afrique, en raison de données insuffisantes.
« La question de savoir si les fermetures d’écoles étaient une bonne politique n’ont toujours pas de réponse simple », a révélé l’étude. « Même pour un seul pays, les effets épidémiologiques estimés peuvent différer pour divers indicateurs, comme illustré par l’Indonésie où les fermetures ont empêché les infections mais une mortalité Covid-19 accrue.
« Nos résultats soulignent l’importance d’une approche nuancée et personnalisée de ces interventions, compte tenu de leurs impacts immédiats et à plus long terme sur les épidémies locales. »
