Les chercheurs de la Michigan Medicine et de la Cleveland Clinic ont découvert que les patients atteints du syndrome du côlon irritable étaient plus susceptibles de ressentir des douleurs moins abdominales s’ils suivaient un régime guidé par les résultats d’un test sanguin, par rapport à ceux qui ont suivi un régime de simulation d’élimination.
Le test sanguin dans cette étude (INFOODS IBS, biomérique) a été spécifiquement développé pour les patients atteints de SCI et a déterminé un résultat de test positif pour chaque aliment qui a déclenché une réponse d’immunoglobuline G plus normale, qui est un marqueur de l’inflammation chez les patients atteints de SCI.
Les résultats de l’étude ont été publiés dans Gastro-entérologie.
Le syndrome du côlon irritable affecte environ 10% à 15% des adultes aux États-Unis. Des études ont montré que les individus qui ont le SCI signalent une qualité de vie liée à la santé plus faible et une diminution de la productivité du travail. Les personnes atteintes du SCI présentent divers symptômes, notamment des douleurs abdominales et des crampes. Certains facteurs, tels que certains aliments, peuvent aggraver les symptômes et provoquer des poussées.
« Nous avons des patients tout le temps qui disent: » Je sais que la nourriture est un problème pour moi. Y a-t-il un moyen de déterminer les aliments auxquels je suis sensible? « », A déclaré Prashant Singh, MBBS, Michigan Medicine Gastro-enterologue et auteur principal sur le papier.
Cet essai multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé simulé a inscrit 238 participants à l’étude de huit centres universitaires aux États-Unis.
Les participants atteints de SCI ont été dépistés avec un essai propriétaire validé qui teste les niveaux d’anticorps IgG à 18 aliments à couple probable différents. Les patients ont ensuite été affectés à l’un des deux groupes. Un groupe a éliminé les aliments pour lesquels ils ont été testés positifs sur le test d’anticorps IgG.
Le deuxième groupe a adhéré à un régime fictif rigoureusement conçu. Les gens du groupe de régime Sham ont éliminé les aliments similaires à ceux pour lesquels ils ont été testés positifs. Par exemple, un patient qui a été testé positif pour une réponse accrue d’anticorps IgG aux noix serait plutôt invité à éliminer les amandes (en supposant qu’ils mangeaient généralement des noix et des amandes à une fréquence similaire.)
Les résultats de l’étude ont révélé que 59,6% des participants qui ont retiré les aliments détectés lors du test atteignent une cible standard de la FDA pour une réduction des douleurs abdominales, contre 42,2% des patients du groupe témoin qui suivirent un régime fictif.
Par rapport aux participants au groupe Sham, les avantages de la stratégie de test ont été les plus prononcés chez les patients atteints de SCI avec constipation (67,1% contre 35,8%) ou un mélange de constipation et de diarrhée (66% contre 29,5%).
« Les patients avaient déjà effectué toutes sortes de tests d’anticorps IgG, et ce n’était pas très fiable. Ce dernier test est étayé par la science. Je peux référer les patients à ce test d’anticorps spécifique à l’IBS, après avoir expliqué la science et les limites de l’étude », A déclaré le Dr Prashant Singh, MBBS.
Alors que les réponses des anticorps IgG aux aliments avaient précédemment été suggérées comme provoquant des symptômes du SCI, les études antérieures sur les régimes d’élimination à base d’IgG avaient des limitations, telles que les tests IgG, IgG non validés chez les patients atteints de SCI, une petite taille d’échantillon et un puits -De conçu un régime fictif pour comparaison.
« L’une des principales préoccupations concernant les recherches antérieures a été que une réponse d’IgG à la nourriture est normale », a déclaré Singh. « Généralement, ces études n’ont pas donné de justification sur la façon dont les aliments ont été sélectionnés et pourquoi ils ont été sélectionnés. Cette étude a tenté de surmonter ces limites avec un test basé sur l’IgG spécifique à l’IBS. »
Le résultat global de 59,6% des patients atteignant l’objectif de la réduction des douleurs abdominales (contre 42,2% dans le groupe de régime fictif) se compare favorablement aux médicaments évalués en utilisant la même norme.
Par rapport aux médicaments, les régimes d’élimination offrent la possibilité d’éviter les déclencheurs de l’inflammation, plutôt que de traiter l’inflammation après sa présence.
Cependant, les régimes d’élimination existants pour les patients atteints de SCI, comme un faible FODMAP, qui limite les glucides spécifiques à digestion – réécarent un large éventail d’aliments, ce qui les rend potentiellement coûteux et difficiles à suivre.
Ce régime alimentaire spécifique à l’IBS et IgG a l’avantage de permettre au patient d’éliminer uniquement quelques aliments déclencheurs spécifiques.
« Nos régimes alimentaires sont complexes et l’identification des déclencheurs alimentaires peut être difficile. Ce test d’IgG spécifique au SCI peut aider les patients qui souffrent de SCI identifient des déclencheurs alimentaires spécifiques », a déclaré Anthony Lembo, MD, vice-président de la recherche au Cleveland Clinic’s Digestive Disease Institute, et Un consultant pour Biomerica.
Les résultats positifs de l’étude pour les participants atteints d’IBS-M (diarrhée et constipation) sont particulièrement notables, car les interventions pharmaceutiques ont historiquement aidé les personnes atteintes d’IBS-C (IBS avec constipation) ou d’IBS-D (IBS avec diarrhée).
Il n’y a actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour les patients atteints d’IBS-M.
William Chey, MD, chef de la gastroentérologie et de l’hépatologie à l’Université du Michigan et un enquêteur dans l’étude, a déclaré: « Ce test d’anticorps IGG spécifique à l’IBS nécessite une validation supplémentaire mais pourrait nous rapprocher d’une approche de la` `nutrition de précision » , dans lequel les prestataires peuvent proposer des recommandations alimentaires personnalisées à chaque patient atteint de SCI. «
