L’exposition active et passive au tabac pendant l’enfance et l’adolescence représente un facteur de risque critique et évitable de maladie cardiovasculaire prématurée, selon une nouvelle revue narrative publiée dans Tendances en médecine cardiovasculaire.
L’article fournit des preuves à jour concernant l’épidémiologie, les facteurs de risque et les implications cliniques du tabagisme actif et passif sur un cœur en croissance et discute des relations causales prospectives et probables entre l’exposition au tabac et les lésions cardiaques structurelles et fonctionnelles.
Résumant des recherches récentes, les auteurs mettent également en évidence certaines associations entre le tabagisme et la morbidité et la mortalité cardiovasculaires au cours de la vie. Selon ces données, le tabagisme dès l’enfance ou l’adolescence augmentait de manière significative le risque d’aggravation des lésions cardiaques fonctionnelles et structurelles dès le début de l’âge adulte, avec un risque important de crise cardiaque et de mort subite d’origine cardiaque au milieu de la quarantaine.
Arrêter de fumer au milieu de la trentaine réduisait considérablement le risque de décès, mais il existait toujours un risque accru d’insuffisance cardiaque trois décennies après l’arrêt du tabac.
L’examen a été mené par des chercheurs de la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson aux États-Unis, de l’université d’Exeter au Royaume-Uni et de l’université de Finlande orientale.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment rapporté que le nombre de fumeurs dans le monde était passé de 1,38 milliard en 2000 à 1,2 milliard en 2024, mais le tabac cause toujours des millions de décès évitables chaque année. En outre, des données de surveillance récentes indiquent que la consommation de tabac chez les jeunes a augmenté dans 63 des 135 pays étudiés. Une étude menée auprès de jeunes britanniques a révélé que 60 % de ceux qui ont commencé à fumer dans leur enfance ont continué à fumer à 24 ans.
« Notre revue met en évidence une trajectoire alarmante : les conséquences cardiovasculaires du tabagisme surviennent tôt après l’exposition, avec des lésions cardiaques observées des décennies avant que les symptômes cliniques ne se manifestent. Même l’exposition à la fumée secondaire, affectant 24 millions d’enfants non-fumeurs rien qu’aux États-Unis, provoque des lésions cardiaques structurelles.
« La physiopathologie implique une dérégulation métabolique complexe où l’épuisement de la masse musculaire induit par le tabagisme, associé à des comportements sédentaires et à de mauvais choix alimentaires, crée un cercle vicieux conduisant à des altérations cardiovasculaires accrues », explique le premier auteur de l’étude, le Dr Douglas Corsi, médecin résident à la faculté de médecine Rutgers Robert Wood Johnson aux États-Unis et doctorant à l’Université de Finlande orientale.
« Il est encourageant de constater que les interventions en matière d’activité physique peuvent empêcher les enfants de commencer à fumer et augmenter le succès du sevrage. La prévention primordiale par le biais de mesures politiques, la promotion de l’activité physique et le maintien des produits à base de nicotine hors de portée des jeunes représentent notre stratégie la plus efficace pour protéger la santé cardiovasculaire des générations actuelles et futures », conclut Corsi.
« Les statistiques de l’OMS sur l’utilisation de la cigarette électronique estiment à 100 millions le nombre d’utilisateurs de vape dans le monde, dont 15 millions sont âgés de 13 à 15 ans. Il s’agit d’une dégradation catastrophique des succès obtenus dans la lutte contre le tabagisme au cours des deux dernières décennies. aussi.
« Des preuves scientifiques sont nécessaires de toute urgence sur les effets à long terme du vapotage sur la santé des jeunes », déclare l’auteur principal de l’étude, Andrew Agbaje, médecin et professeur agrégé (docent) d’épidémiologie clinique et de santé infantile à l’Université de Finlande orientale.
