Les gens acceptent et préfèrent l’auto-dépistage du virus du papillome humain (VPH), plutôt que de subir un frottis cervical dirigé par un clinicien, mais il y a un manque de connaissances sur le nouveau processus de dépistage du cancer du col utérin, selon une étude de l’Université d’Otago — Ōtākou Whakaihu Waka. montre.
Publié aujourd’hui dans le Journal des soins de santé primairesla recherche révèle que l’autotest du VPH (un prélèvement vaginal) était largement accepté et préféré par les personnes pour le dépistage du cancer du col utérin, mais des lacunes ont été identifiées dans leurs connaissances sur le nouveau processus.
L’auteur principal, le Dr Sally Rose du Département de soins de santé primaires et de médecine générale de l’Université d’Otago à Wellington, affirme que la plupart des gens ont choisi de se faire dépister à l’aide d’un autotest et que la majorité l’ont trouvé hautement acceptable.
« Cependant, des lacunes ont été identifiées dans les connaissances et la compréhension des participants concernant le nouveau test, en quoi il diffère de l’ancienne méthode de dépistage et ce que signifient les résultats.
« L’éducation, la fourniture d’informations et une communication claire à toutes les étapes du processus de dépistage sont importantes pour la compréhension et la confiance des patients dans ce nouveau processus de dépistage.
Le programme national de dépistage du cancer du col utérin a été modifié en septembre 2023, avec l’introduction de la possibilité de s’autotester dans le cadre des soins primaires. Les gens ont la possibilité de choisir un autotest avec un prélèvement vaginal ou de demander à un professionnel de la santé d’effectuer un test HPV cervical (semblable à un frottis).
Le VPH est la principale cause du cancer du col de l’utérus et peut être détecté à partir d’un écouvillon vaginal auto-collecté avec une sensibilité et une spécificité comparables. Si le VPH est détecté, en fonction du résultat, les personnes subiront un test cytologique cervical dirigé par un clinicien (anciennement connu sous le nom de frottis) ou seront orientées vers un spécialiste pour des tests plus approfondis.
L’un des auteurs de l’étude, le professeur agrégé Peter Sykes du département d’obstétrique et de gynécologie de l’université d’Otago à Christchurch, affirme que le cancer du col de l’utérus est l’un des cancers les plus évitables.
« Parce que nous en connaissons la cause et qu’il faut beaucoup de temps pour qu’il se développe jusqu’à une phase précancéreuse qui puisse être traitée ; en participant au dépistage, un simple test peut détecter si une personne présente certains types de maladies « à haut risque ». le virus du papillome humain qui pourrait provoquer des modifications cellulaires précancéreuses chez une petite proportion des personnes infectées.
« Il est important de savoir que même si vous obtenez un résultat de détection du VPH, cela ne signifie pas que vous avez un cancer, mais c’est l’occasion de procéder à des contrôles, à une surveillance ou à un traitement plus approfondis pour prévenir le cancer. »
De nombreuses études ont montré à ce jour que l’autotest du VPH est préféré par de nombreuses personnes. Historiquement, les Maoris et les habitants du Pacifique ainsi que ceux vivant dans des conditions socio-économiques plus défavorisées ont été mal desservis par le programme national de dépistage. On espère donc que le nouveau processus améliorera la couverture du dépistage au sein de ces populations.
Le professeur agrégé Sykes affirme que l’adoption de nouveaux autotests a été élevée à Aotearoa, en Nouvelle-Zélande. « Nous ouvrons la voie au niveau international, ce qui confère à cette recherche une importance particulière.
« La plupart des personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus n’ont pas été suffisamment touchées par le programme de dépistage du cancer du col de l’utérus et n’ont pas subi régulièrement de tests de dépistage du cancer du col de l’utérus. Des recherches sur l’acceptabilité et la conduite du dépistage, susceptibles d’éclairer les politiques et d’augmenter le recours, sont donc cruciales. »
L’équipe de recherche a mené une enquête en ligne en septembre de l’année dernière pour connaître auprès d’un grand groupe de personnes impliquées dans une étude pilote de soins primaires leur expérience avec la nouvelle voie de dépistage primaire du VPH.
Plus de 900 (921) personnes ont participé à l’enquête de suivi, 92 % d’entre elles ayant choisi un autotest et 10 % renvoyant un résultat détecté pour le VPH.
Parmi ceux qui se sont auto-testés, la plupart ont rapporté une expérience positive, reconnaissant qu’ils l’ont trouvé facile et confortable. Ils étaient convaincus de l’avoir fait correctement et se sentaient bien soutenus, même si seule une minorité avait effectué un auto-prélèvement dans le passé.
Le Dr Rose explique que même si la plupart des gens se sont sentis bien informés lors de leur expérience de dépistage, environ 20 % ont identifié quelque chose dont ils n’étaient pas sûrs ou qu’ils pensaient n’avoir pas été bien expliqué. « Les résultats de notre enquête soutiennent les suggestions faites par les personnes chargées du dépistage du VPH selon lesquelles des activités continues de promotion de la santé et d’éducation sont nécessaires pour accompagner le passage au parcours de dépistage primaire du VPH.
« Une communication efficace avec la personne chargée du dépistage, des informations claires sur le nouveau test et la signification des résultats ont été considérées comme importantes pour une bonne expérience de dépistage. »
Interrogés sur leurs futures préférences en matière de dépistage, la plupart des personnes interrogées ont exprimé une préférence pour l’autotest (81,8 %) et près de la moitié souhaitaient s’autotester à la maison (48,2 %). Actuellement, la plupart des autotests ont lieu dans les soins primaires.
Le professeur agrégé Sykes affirme que le nouveau test est un outil important dans le dépistage du col utérin. « Cette nouvelle méthode de dépistage offre une opportunité vraiment importante de réduire les inégalités dans notre programme de dépistage du col de l’utérus, d’augmenter la participation au dépistage et de réduire les méfaits inutiles d’un cancer hautement évitable. »
