Le Dr Hector Ocaranza savait qu’El Paso verrait la rougeole au moment où il a commencé à se propager dans l’ouest du Texas et l’est du Nouveau-Mexique.
Les autoroutes relient sa ville frontalière avec l’épicentre de l’épidémie massive du Texas, qui représente jusqu’à 663 cas. Ce sont les mêmes routes utilisées par des milliers de familles et de camionneurs commerciaux qui traversent le Mexique et de retour chaque jour.
« Les maladies ne connaissent pas les frontières », a déclaré Ocaranza, le meilleur médecin de santé publique d’El Paso, « afin que les gens soient mobiles, ils viendront et recevront des soins médicaux à El Paso, mais ils peuvent vivre à Juarez. » Il a fallu quelques mois, mais El Paso a maintenant le nombre de cas de rougeole le plus élevé dans l’État en dehors de l’ouest du Texas avec 38 ans. Ciudad Juarez voisin a 14 cas à partir de lundi.
Les trois plus grandes épidémies de la rougeole d’Amérique du Nord continuent de ballon, avec plus de 2 500 cas connus; Trois personnes sont mortes aux États-Unis et une au Mexique. Cela a commencé à l’automne en Ontario, au Canada; a ensuite décollé fin janvier au Texas et au Nouveau-Mexique; et s’est rapidement propagé dans l’État de Chihuahua, qui représente jusqu’à 786 cas depuis la mi-février.
Ces épidémies se trouvent dans des zones avec une population notable de certaines communautés chrétiennes mennonites qui retrouvent leur migration au cours des générations du Canada vers le Mexique à Seminole, au Texas. Les responsables de la santé de Chihuahua retracent leur premier cas vers un enfant mennonite de 8 ans qui a rendu visite à sa famille à Seminole, est tombé malade et a répandu le virus à l’école. Et les responsables de l’Ontario disent que leur épidémie a commencé lors d’un grand rassemblement au Nouveau-Brunswick impliquant des communautés mennonites.
Les responsables mexicains et américains disent également que les souches génétiques de la rougeole à la rougeole au Canada correspondent aux autres grandes épidémies.
« Ce virus a été importé, pays voyageant dans le pays », a déclaré Leticia Ruíz, directrice de la prévention et du contrôle des maladies à Chihuahua.
Les pays du Nord et de l’Amérique du Sud ont eu du mal à maintenir le taux de vaccination de la rougeole à 95% nécessaire pour prévenir les épidémies, a déclaré le Dr Jarbas Barbosa, directeur de l’Organisation panaméricaine de la santé. Et un récent rapport de l’Organisation mondiale de la santé a déclaré que l’activité de la rougeole dans la région des Amériques est en hausse de onze fois par rapport à la même époque l’année dernière et que le niveau de risque est « élevé » par rapport au reste du niveau « modéré » du monde.
Les cas de rougeole ont été confirmés dans six des pays de la région – argentine, Belize, Brésil, Canada, aux États-Unis et au Mexique – et enquêtant sur la propagation de la maladie est à forte intensité de main-d’œuvre et cher. La réponse à chaque cas de rougeole aux États-Unis coûte environ 30 000 $ à 50 000 $, selon le Dr David Sugerman, un scientifique américain des Centers for Disease Control and Prevention.
Rougeole à la frontière américano-mexicaine
Les affaires de Ciudad Juarez n’ont aucun lien direct avec la colonie mennonite à Chihuahua, a déclaré Rogelio Covarrubias, responsable de la santé à la ville frontalière. Le premier cas de rougeole à El Paso était dans un enfant de Fort Bliss, a déclaré Ocaranza.
Plus de la moitié des cas d’El Paso sont chez des adultes, ce qui est inhabituellement élevé et trois personnes ont été hospitalisées. Le service de santé organise des cliniques de vaccination dans les centres commerciaux et les parcs et dit que des centaines ont obtenu un coup de feu. Les vaccins sont gratuits – aucune question posée, quel que soit le côté de la frontière sur laquelle vous vivez.
La communication sur la rougeole entre les deux services de santé est « informelle » mais « très bonne », a déclaré Ocaranza. Covarrubias a déclaré que son équipe avait été alertée la semaine dernière sur le cas de quelqu’un qui est tombé malade à El Paso et était rentré chez lui à Juarez.
« Il y a une préoccupation constante à Ciudad Juarez … parce que nous avons des voyageurs qui traversent du monde entier », a déclaré Covarrubias. « Avec un cas possible de rougeole sans prendre de précautions, beaucoup, beaucoup de gens pourraient être infectés. »
Rougeole à la frontière des États-Unis-Canada
Les responsables de la santé du Michigan ont déclaré que le déclenchement de quatre cas dans le comté de Montcalm était lié à l’Ontario.
Le directeur médical de l’État, le Dr Natasha Bagdasarian, prévoit de voir plus de cas. Le Michigan a un taux de vaccination de 95% pour la rougeole, les oreillons et la rubéole, mais il cache des points faibles – des cousins avec 70% de taux de vaccination et des écoles individuelles où seulement 30% des enfants vaccinés.
« Si nous considérons la rougeole comme un incendie de forêt, nous avons ces braises brûlantes qui flottent dans les airs en ce moment », a déclaré Bagdasarian. « La question de savoir si ces braises se traduisent par un autre feu de forêt dépend simplement de l’endroit où ils atterrissent. »
Au Canada, six provinces sur 10 ont signalé des cas de rougeole. L’Alberta a le deuxième meilleur avec 83 au 12 avril, selon les données du gouvernement.
Les dénombrements en Ontario ont atteint 1 020 à partir de mercredi, principalement dans la partie sud-ouest qui borde le Michigan. Dans l’une des régions les plus durement touchées, les responsables de la santé publique de Chatham-Kent ont annoncé une exposition publique dans une église mennonite le dimanche de Pâques.
« On a parfois l’impression que nous sommes juste en retard, essayant toujours de rattraper la rougeole », a déclaré le Dr Sarah Wilson, médecin de santé publique pour la santé publique Ontario. « Ça bouge toujours quelque part. »
