La méthode prédit l’efficacité de la thérapie de la tuberculose

Les souches émergentes résistantes aux médicaments posent des défis importants à la lutte mondiale contre la tuberculose (TB) et il est essentiel de détecter l’échec du traitement le plus tôt possible.

Des chercheurs du Marius Nasta Institute (MNI) et du Borstel du Centre de recherche, Leibniz Lung Center (FZB) ont maintenant évalué un nouveau test pour la détection précoce des changements dans la charge bactérienne de Mycobacterium tuberculosis, ce qui fournit une indication du succès du traitement en quelques heures . Les résultats de l’étude sont publiés dans le Journal of Infection.

La tuberculose est une infection bactérienne causée par Mycobacterium tuberculosis. Il affecte principalement les poumons et reste l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières du monde, en particulier dans ses formes résistantes à la drogue. Les méthodes actuelles de suivi de la tuberculose pulmonaire, la forme la plus courante de la maladie, reposent sur la microscopie à frottis d’expectorations, les tests d’amplification de l’ADN et les cultures de M. tuberculosis.

Cependant, ces approches ont des limitations notables. La microscopie, bien que rapide et rentable, a du mal à faire la distinction entre les bactéries vivantes et mortes et a une faible sensibilité. Les tests d’amplification de l’ADN, tels que Genexpert, peuvent donner des résultats faux positifs pour les patients qui ont réussi à terminer le traitement. Les cultures, considérées comme l’étalon-or, sont exactes mais nécessitent des semaines pour les résultats.

Dans le cadre d’un projet de recherche entre le Centre de recherche Borstel, Leibniz Lung Center et le Marius Nasta Institute (MNI) à Bucarest, en Roumanie, le doctorat médical Marit Neumann de l’Université de Lübeck a travaillé pendant deux ans pour évaluer un nouveau test pour les premiers Détection des changements de la charge bactérienne chez les patients infectés par M. tuberculosis résistant aux médicaments.

Ce test, le test de charge bactérienne moléculaire (MBLA), représente un nouvel outil innovant pour surveiller le traitement TB. Le test mesure M. tuberculosis 16S RRNA, un marqueur des bactéries viables, par la transcriptase inverse PCR.

« Contrairement aux méthodes traditionnelles, la MBLA fournit des résultats au lieu de semaines, rationalisant le processus de surveillance, qui est extrêmement important pour la tuberculose résistante aux médicaments », explique Neumann, premier auteur de l’étude.

Pour valider ce test pour suivre la réponse au traitement des patients atteints de tuberculose résistante au médicament, les chercheurs du Centre de recherche Borstel ont mené une étude sur des patients en Roumanie avec un multidrogue (MDR / RR) et largement résistant aux médicaments (pré-XDR / XDR ) TB. Les patients de cette cohorte ont été surveillés chaque semaine par microscopie, Genexpert, Culture et MBLA, fournissant des données riches pour une analyse comparative.

« La MBLA a démontré une excellente concordance avec les résultats de la culture, en particulier dans les premiers stades du traitement. Contrairement à tous les autres tests de diagnostic, la MBLA a pu identifier clairement les changements précoces de la charge bactérienne chez les patients résistants au médicament pendant le traitement », explique Neumann des résultats . « Par conséquent, le test MBLA offre une alternative sans culture avec une précision comparable à la microscopie et une précision supérieure sur les tests d’amplification d’ADN comme Genexpert. »

Les résultats soulignent le potentiel de la MBLA à transformer la gestion de la tuberculose en réduisant considérablement le temps à résulter pour évaluer la réponse au traitement. Cet outil est sur le point d’améliorer les soins aux patients et d’accélérer l’évaluation de nouveaux médicaments anti-TB dans les essais cliniques en phase précoce.

Fourni par Forschungszentrum Borstel, Leibniz Lungenzentrum