De nombreux vapoteurs souhaitent arrêter de fumer, mais il existe très peu de conseils sur la meilleure façon de procéder.
Aux États-Unis, des rapports récents estiment que 5,9 % des jeunes et 4,5 % des adultes vapotent actuellement. Cette proportion varie toutefois à travers le monde. En Grande-Bretagne, on estime que 7,8 % des jeunes et 11 % des adultes vapotent. Vapoter de la nicotine crée une dépendance, et de plus en plus de recherches sont menées pour découvrir la meilleure façon d’arrêter.
Le 8 janvier 2025, une équipe de spécialistes du tabagisme et des politiques de santé a publié un rapport qui rassemble les preuves scientifiques disponibles sur la meilleure façon d’aider les gens à arrêter de vapoter de la nicotine. The Conversation a demandé au professeur de politique de santé Jamie Hartmann-Boyce de l’UMass Amherst et aux chercheurs en lutte antitabac Ailsa Butler et Nicola Lindson de l’Université d’Oxford, qui ont tous rédigé le rapport, d’en expliquer les principaux points à retenir.
Les « revues Cochrane » comme celle-ci sont souvent considérées comme la référence en matière de preuves. Ils rassemblent toutes les études disponibles dans un domaine donné et évaluent leurs résultats et leur fiabilité. Ils sont utilisés par les cliniciens et les décideurs politiques du monde entier.
Quelles sont les principales stratégies pour arrêter de vapoter ?
Notre rapport se concentre sur les stratégies visant à aider les gens à rester sans vape pendant six mois ou plus.
Nous avons constaté que les interventions basées sur les SMS peuvent aider les jeunes à arrêter de vapoter de la nicotine. Ces programmes fournissent généralement des encouragements, du soutien et des conseils pratiques pour arrêter de fumer, diffusés directement sur les téléphones portables des gens.
Toutes les preuves de ces programmes provenaient d’un programme basé sur la messagerie texte en particulier, appelé This Is Quitting. Les gens peuvent s’inscrire à ce programme, qui leur enverra ensuite quotidiennement des messages texte automatisés et interactifs les aidant à arrêter de fumer.
La durée du programme dépend de chaque individu. Jusqu’à présent, les études ont testé cette intervention uniquement chez les adolescents et les jeunes adultes. Des preuves supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces programmes fonctionnent chez les personnes âgées et si d’autres programmes de messagerie texte fonctionnent également.
Une autre approche prometteuse pour arrêter de vapoter que nous avons identifiée grâce à l’étude est la varénicline, un médicament appelé Chantix aux États-Unis et dans certains autres pays. Il s’agit d’une pilule disponible uniquement sur ordonnance et dont de nombreuses études ont montré son efficacité pour arrêter de fumer. La varénicline agit en bloquant les effets « enrichissants » de la nicotine. Des preuves supplémentaires sont nécessaires pour comprendre l’efficacité du médicament pour arrêter de vapoter et s’il entraîne des effets secondaires graves lorsqu’il est utilisé à cette fin.
La varénicline semble doubler les chances de réussir à arrêter de fumer, par rapport aux personnes ne recevant aucun médicament pour arrêter de fumer. L’intervention par SMS semble augmenter les chances de réussir à arrêter de vapoter d’environ 30 %.
Ce sont les deux seules stratégies pour lesquelles il existe suffisamment de preuves démontrant qu’elles peuvent aider les gens à arrêter de fumer pendant six mois ou plus, mais d’autres études sont en cours.
Dans quelle mesure le vapotage est-il nocif ?
Pour les personnes qui fument, des données probantes montrent que le passage au vapotage de nicotine peut améliorer leur santé et les aider à ne pas fumer.
Cependant, bien que moins nocif que le tabagisme, le vapotage de nicotine est susceptible de causer plus de dommages que le fait de ne pas vapoter ou fumer.
Il est conseillé aux personnes qui ont utilisé le vapotage pour arrêter de fumer d’arrêter également de vapoter. Il existe également de nombreuses personnes qui vapotent de la nicotine sans jamais avoir fumé : pour elles, vapoter de la nicotine peut être nocif.
De nombreuses personnes souhaitant arrêter de vapoter souhaitent également économiser de l’argent et se libérer de leur dépendance.
Lorsqu’il s’agit de cerner les méfaits du vapotage de nicotine sur la santé, il est impossible de faire des déclarations radicales. Les risques du vapotage varient beaucoup selon le type d’appareil et ce que contient le liquide contenu dans la vape.
Les personnes qui vapotent doivent s’assurer qu’elles utilisent des produits qui ont été réglementés et testés. Aux États-Unis, par exemple, la Food and Drug Administration a autorisé la commercialisation de certains produits de vapotage à base de nicotine, dans le cadre de la protection de la santé publique.
Le vapotage de liquides contenant des substances autres que la nicotine, comme le cannabis ou les opioïdes, comporte des risques très différents de ceux du vapotage de la nicotine.
Le rapport contient-il des recommandations claires ?
Il est difficile de formuler des recommandations fermes sur la manière d’arrêter de vapoter de la nicotine, car les chercheurs comme nous ne disposent pas encore de suffisamment de preuves. Les preuves dont disposent les chercheurs sont les plus prometteuses pour le programme de messagerie texte, en particulier lorsqu’il est utilisé par des personnes plus jeunes, et pour le médicament varénicline, pour lequel les gens peuvent obtenir une ordonnance auprès de leurs prestataires de soins de santé.
Il existe certaines preuves que la cytisine pourrait également aider, mais elle n’est pas encore disponible aux États-Unis. Comme la varénicline, la cytisine agit en bloquant les effets bénéfiques de la nicotine.
Avec le tabagisme, les gens doivent souvent essayer d’arrêter à plusieurs reprises avant de réussir. Par conséquent, si vous souhaitez arrêter de vapoter de la nicotine et que vous avez déjà essayé mais que cela n’a pas fonctionné, ne vous découragez pas.
Nous, chercheurs, savons que les gens ont plus de chances de réussir à arrêter de fumer s’ils utilisent une combinaison de médicaments et de soutien comportemental, par exemple de la part d’un prestataire de soins de santé ou d’un conseiller pour arrêter de fumer. Il peut en être de même pour arrêter de vapoter. Si vous souhaitez arrêter de fumer, contacter votre fournisseur de soins de santé ou un service d’arrêt du tabac ou du vapotage sera probablement un bon point de départ.
En quoi les stratégies d’abandon du tabac diffèrent-elles entre ceux qui vapotent et ceux qui fument ?
La plupart des interventions qui ont été testées pour aider les gens à arrêter de vapoter sont les mêmes que celles dont les chercheurs savent qu’elles fonctionnent pour aider les gens à arrêter de fumer.
Il n’existe pas encore suffisamment de preuves pour affirmer avec certitude si les interventions qui aident les gens à arrêter de fumer fonctionnent pour le vapotage et si elles présentent des risques potentiels. Il se pourrait que des interventions spécifiques au vapotage, comme modifier les caractéristiques de votre cigarette électronique, par exemple en réduisant la quantité de nicotine qu’elle contient, puissent aider les gens à arrêter de vapoter. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Ceux qui ont commencé à vapoter pour arrêter de fumer doivent s’assurer qu’arrêter de vapoter ne les incitera pas à recommencer à fumer.
Fumer des cigarettes est plus nocif que vapoter des vapes réglementées contenant de la nicotine, car les maladies causées par le tabagisme sont causées par la combustion du tabac. Vapoter n’implique rien brûler. Par conséquent, les cigarettes ne devraient jamais être utilisées pour aider les gens à arrêter de vapoter.
Il existe des histoires de personnes faisant cela, mais personne n’a jamais testé cela dans une étude car ce serait immoral de le faire. Les cigarettes tuent 1 utilisateur sur 2 qui n’arrête pas et nuit aux autres à cause de la fumée secondaire. Leurs préjudices dépassent de loin les avantages perçus.
Les Centers for Disease Control and Prevention proposent une ligne d’assistance gratuite pour ceux qui cherchent à arrêter de fumer. Dans ce cadre, ils fournissent un soutien pour arrêter de vapoter.
