Une nouvelle thèse de l’Institut de Karolinska vise à faire progresser notre compréhension de la relation bidirectionnelle entre les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et les maladies rénales chroniques (CKD) par le biais d’études épidémiologiques à grande échelle utilisant des données réelles.
Les MII et les MCI sont des conditions chroniques avec une relation bidirectionnelle influencée par la dérégulation immunitaire, l’inflammation chronique et les interactions de l’axe intestinal-Kidney. La MICI, caractérisée par une inflammation gastro-intestinale persistante, est associée à des complications rénales telles que la néphrolithiase et la néphrite interstitielle, résultant souvent d’effets systémiques ou de médicaments indésirables.
La colectomie, une intervention chirurgicale pour éliminer les parties du côlon, fréquemment requises dans les cas de MII graves, peut entraîner une déshydratation et des déséquilibres électrolytiques, augmentant le risque de lésions rénales. Bien que les thérapies biologiques aient transformé le traitement des MII en ciblant des voies immunitaires spécifiques pour réduire l’inflammation et induire une rémission, elles comportent des risques potentiels, y compris des complications rénales rares comme la néphrite interstitielle induite par le médicament.
doctorat L’étudiant Yuanhang Yang au Département de l’épidémiologie et de la biostatistique médicale voulait explorer l’interaction complexe entre les MII et les CKD, car davantage de recherches sont nécessaires pour améliorer les soins et les résultats des patients.
Quels sont les résultats les plus importants dans votre thèse?
Plus important encore, nos résultats soulignent un besoin critique de surveillance de la fonction rénale vigilante chez les patients atteints de MII. Ceci est particulièrement crucial pour ceux qui subissent une colectomie ou des traitements biologiques comme le vedolizumab (une thérapie immunosuppressive pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse) pour atténuer les risques et améliorer les résultats cliniques à long terme.
Pourquoi vous êtes-vous intéressé à ce sujet?
Je me suis intéressé à ce sujet après avoir reconnu un écart de connaissances important dans l’interaction entre les MII et les maladies rénales. Avec un nombre croissant de patients touchés par les deux conditions, il est crucial des informations plus profondes pour réduire les complications et améliorer les résultats à long terme. Mes recherches sont parmi les premières à explorer les risques rénaux associés à la colectomie et aux traitements biologiques dans les MII, offrant de nouvelles contributions au domaine. L’intégration de la gastro-entérologie, de la néphrologie, de la pharmacoépidémiologie et des méthodes d’inférence causale avancées a rendu ces recherches à la fois intellectuellement difficiles et profondément récompenses tout au long de mon doctorat. voyage.
Selon vous, que devrait-on faire dans les recherches futures?
Dans la pratique clinique, les protocoles standardisés pour la surveillance des fonctions rénaux chez les patients atteints de MII sont essentiels, en particulier pour ceux qui reçoivent une thérapie biologique ou subissant une intervention chirurgicale, pour améliorer les résultats et réduire les complications. La détermination de la fréquence optimale et des méthodes d’évaluation des reins devrait être une priorité dans les futurs soins de santé. L’augmentation des risques rénaux associés à la colectomie et au vedolizumab nécessite une gestion minutieuse et une étude plus approfondie pour affiner le traitement et les stratégies de soins périopératoires.
Des recherches longitudinales sont nécessaires pour confirmer la relation bidirectionnelle entre les MII et les maladies rénales chroniques et pour explorer des mécanismes partagés tels que l’inflammation systémique, les altérations du microbiome et la dérégulation immunitaire. Les efforts de collaboration entre les gastro-entérologues et les néphrologues seront essentiels pour établir des directives fondées sur des preuves et améliorer les soins aux patients.
