De nouvelles recherches sur les enfants diagnostiqués avec une leucémie lymphoblastique aiguë (tous) montrent que plus l’indice de masse corporelle d’un patient est long dans la catégorie de surpoids / obèse pendant le traitement, plus le risque de rechute et plus les risques de survie sont élevés.
L’étude, dirigée par une équipe collaborative d’enquêteurs du Roswell Park Comprehensive Cancer Center et du Columbia University Irving Medical Center, apparaît dans Jama Network Open.
« De nombreuses études antérieures se sont concentrées principalement sur les effets secondaires à long terme du surpoids et de l’obésité après le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, tels que des complications cardiovasculaires tardives ou des rechutes de leucémie, tandis que les effets sont en surpoids ou obèses sur la survie et les rechutes de la leucémie ont été étudiées de manière incompétente », explique Kara Kelly, MD, MD, présidente de la Roswel Waldemar J. Kaminski Doed Chair of Pediatrics at Roswell Park.
« Nous avons observé que la durée d’exposition au surpoids et à l’obésité pendant le traitement peut être un meilleur indicateur du risque de décès ou de rechute de leucémie. »
Le Dr Kelly et Song Yao, MD, Ph.D., professeur d’oncologie, Département de prévention et de contrôle du cancer à Roswell Park, sont des auteurs co-sensibles de « surpondération ou obésité et résultats chez les enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë ». Elena Ladas, Ph.D., RD, professeur de médecine intégrative mondiale au Département de pédiatrie du Columbia University Vacelos College of Physicians and Surgeons, est le premier auteur.
« Le traitement de l’obésité évolue, et notre étude met en évidence l’importance de travailler en étroite collaboration avec les enfants et leurs familles pour fournir des soins complets, que ce soit en traitant l’obésité pendant la thérapie ou en la prévenant complètement », explique le Dr Ladas. « Nos résultats soutiennent une nouvelle approche clinique qui comprend une thérapie nutritionnelle proactive pour les enfants subissant un traitement pour une leucémie lymphoblastique aiguë. »
L’étude de cohorte prospective visait à savoir si le surpoids et l’obésité affectent le risque de rechute de la maladie ou la durée de la survie globale, entre autres résultats. L’équipe de recherche a examiné les données de 794 enfants qui se sont inscrits dans un Institut Dana Farber Cancer Institute toute l’étude clinique du consortium entre mai 2005 et décembre 2011.
Les données sur la taille et le poids obtenues à partir de leurs dossiers médicaux ont été utilisées pour suivre les fluctuations de l’IMC des enfants tout au long du traitement. Au moment du diagnostic, 234 patients (29,5%) étaient en surpoids ou obèses – et cette proportion est passée à 346 patients (48,4%) à la fin du traitement. Les enfants qui sont tombés dans les catégories en surpoids / obèses sur au moins deux points de temps pendant le traitement ont connu une survie globale plus faible, un plus grand risque de rechute et une survie sans événement inférieure (périodes sans complications) par rapport à celles classées en surpoids ou obèses à un seul moment, ou pas du tout.
« Parce que le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque modifiables, ce sont des résultats importants qui présentent des opportunités importantes pour améliorer les résultats », explique le Dr Kelly. « Nos résultats soulignent la nécessité d’interventions visant à éviter le surpoids ou l’obésité d’une nouvelle apparition ainsi que des interventions basées sur le traitement pour les enfants qui sont en surpoids ou obèses au diagnostic et tout au long du traitement. Cela a le potentiel de réduire le risque de rechute de leucémie et d’améliorer la survie globale. »
Fourni par Roswell Park Comprehensive Cancer Center
