L’utilisation en Australie d’analgésiques opioïdes sur ordonnance, tels que l’oxycodone, la morphine ou le tramadol, a chuté de 21 % entre 2015 et 2022, malgré une augmentation substantielle des ordonnances privées au cours de la même période, selon une nouvelle étude publiée dans le Revue internationale de politique en matière de drogues.
Cette tendance à la baisse s’explique par une réduction de 33 % des demandes de délivrance d’analgésiques opioïdes (principalement des formulations à action prolongée) dans le cadre du Programme de prestations pharmaceutiques (PBS), à la lumière des mesures gouvernementales visant à limiter leur utilisation.
Mais environ un quart de cette réduction a été compensé par une augmentation de 55 % de l’utilisation des opioïdes sur le marché privé en dehors du PBS, affirment des chercheurs du National Drug & Alcohol Research Center (NDARC) et du Medicines Intelligence Center of Research Excellence, UNSW Sydney.
« Alors que l’Australie a réduit sa consommation globale d’analgésiques opioïdes, nos résultats indiquent une augmentation significative des prescriptions privées, qui entraînent des coûts plus élevés pour les personnes souffrant », a déclaré le premier auteur et pharmacoépidémiologiste, Kendal Chidwick.
« Les raisons de l’augmentation de l’utilisation sur le marché privé peuvent inclure l’accès à des opioïdes qui ne sont pas subventionnés par le PBS, ou les efforts visant à éviter complètement les restrictions du PBS. »
Ces dernières années, l’Australie a adopté une série de mesures pour réduire la consommation d’opioïdes, telles que l’introduction de formats de conditionnement plus petits, des restrictions sur les prescriptions répétées et la surveillance des prescriptions en temps réel, dans le but de réduire de moitié les méfaits liés aux opioïdes sur les cinq ans jusqu’en 2025. .
Les données gouvernementales montrent que l’utilisation d’analgésiques opioïdes subventionnés par le PBS est en baisse depuis 2018 ; cependant, ces statistiques ne prennent pas en compte les prescriptions privées ou les médicaments fournis aux patients hospitalisés dans les hôpitaux publics.
Pour obtenir une image plus claire des tendances de la population en matière de consommation d’opioïdes sur ordonnance, les chercheurs ont utilisé les données d’IQVIA Inc, qui recueille des informations sur les ventes de médicaments aux pharmacies, aux hôpitaux et à d’autres établissements de soins de santé par les grossistes et les fabricants de produits pharmaceutiques.
L’auteur principal et directeur de recherche du NDARC, le professeur Scientia Louisa Degenhardt, a déclaré que l’étude fournit « des informations essentielles pour soutenir une utilisation de qualité de ces médicaments sur ordonnance et réduire les préjudices pour les patients ».
« La combinaison de plusieurs sources de données nous a aidé à mettre en lumière les tendances en matière de délivrance privée d’opioïdes, où le patient paie l’intégralité du coût sans subvention, informations qui ne sont pas capturées dans les ensembles de données PBS standard », a déclaré le professeur Degenhardt.
L’analyse est également la première à montrer que le tapentadol a remplacé l’oxycodone en tant qu’opioïde le plus couramment prescrit en Australie.
« La préférence pour le tapentadol pour le traitement de la douleur postopératoire, en raison des avantages perçus, pourrait contribuer à son utilisation croissante malgré des preuves limitées sur la sécurité comparative du tapentadol et de l’oxycodone après une intervention chirurgicale », a déclaré Chidwick.
Mais elle a ajouté que le nombre d’Australiens se lançant dans le tapentadol subventionné par le PBS avait diminué et « pourrait se stabiliser à mesure que le marché mûrit ».
Une limite de l’étude était le recours aux informations sur les ventes de médicaments pour évaluer l’utilisation sur le marché privé, qui n’indiquent pas les modèles individuels d’utilisation.
Fourni par le Centre national de recherche sur les drogues et l’alcool (NDARC)
