Pour les patients atteints de troubles pulmonaires obstructifs chroniques (MPOC), le traitement corticostéroïde inhalé à long terme (CI) est associé à des taux accrus de composite indésirable et de résultats individuels spécifiques, selon une étude publiée dans le numéro de mars / avril de la Annales de médecine familiale.
Wilson D. Pace, MD, du Dartnet Institute à Aurora, Colorado et ses collègues a examiné les données de dossier de santé électronique pour les personnes âgées de plus de 45 ans avec la MPOC pour évaluer les risques de CIR à long terme. La cohorte répandue avait un diagnostic de MPOC à tout moment pendant la période d’observation (318 385 individus), et la cohorte de création avait un diagnostic de MPOC après l’entrée dans la base de données (209 062 individus).
Un résultat composite de tout nouveau diagnostic de diabète de type 2, de cataractes, de pneumonie, d’ostéoporose ou de fracture non traumatique et d’événements récurrents de la pneumonie répétée ou de la fracture non traumatique a été comparée pour l’exposition à court terme à court terme (> 24 mois contre <4 mois).
Les chercheurs ont constaté que le résultat dichotomique composite était significativement plus élevé pour l’utilisation de circuits intégrés à court terme à court terme pour les cohortes répandues et de création (rapports de risque, 2,65 et 2,60, respectivement). La différence de risque absolue du résultat composite était de 20,26% pour la cohorte de création, avec un nombre nécessaire à un préjudice de cinq.
Pour la pneumonie récurrente et la fracture récurrente, les rapports de risque ont été significativement augmentés dans les cohortes répandues et de création (rapports de risque, 2,88 et 2,85 pour la pneumonie, respectivement; 1,77 et 1,57 pour la fracture, respectivement).
« L’utilisation clinique et les indications de la thérapie ICS dans la MPOC devraient être soigneusement prises en compte pour chaque individu avant le début de la thérapie à long terme du CI », écrivent les auteurs.
Plusieurs auteurs ont divulgué des liens avec l’industrie pharmaceutique et l’étude a été financée par une subvention de recherche de Boehringer Ingelheim.
