Les données sur les effets sur la santé du tabagisme sont claires depuis des décennies. Aujourd’hui, la consommation de tabac provoque près de 1 décès sur 5 chaque année aux États-Unis, alors que bon nombre de ces décès sont liés au cancer, les chercheurs ont constaté que les personnes qui fument sont plus susceptibles de mourir d’une maladie cardiaque que le cancer du poumon.
À la fin de 2024, le rapport d’un chirurgien US Surgeon General sur l’usage du tabac a abordé des défis qui ont contribué à une autre génération dépendante de la nicotine, y compris des produits aromatisés et des pratiques de marketing prédatrices.
Mais les cigarettes ne sont pas le seul coupable.
Alors que les taux de tabagisme sont passés de près de 50% des adultes dans les années 1960 à un peu moins de 12% en 2022, les gens utilisent d’autres produits du tabac à peu près au même taux qu’ils l’ont toujours fait. Bien que les nouvelles étiquettes d’avertissement graphiques aideront bientôt à rappeler aux gens les dangers des cigarettes, aucune étiquette de ce type n’est requise pour les produits non cigarettes.
Les données des Centers for Disease Control and Prevention en 2021 estiment que parmi les adultes américains:
- Cigares fumés à 3,5%
- 0,9% de reportage de tuyaux et / ou d’utilisation du narguilé
- 2,1% de produits du tabac sans fumée utilisés tels que la tabac
L’une des raisons peut être que les effets sur la santé de ces produits du tabac non cigarette sont moins clairs. Moins de personnes utilisent ces produits, il a donc été difficile de mener une étude scientifique à grande échelle de leurs impacts. Il a également été difficile pour les autorités nationales et internationales de réglementer ces produits compte tenu de leur impact clair sur les risques pour la santé.
Cependant, en analysant les données de plusieurs études plus petites qui ont enregistré l’utilisation des produits du tabac et leurs résultats, les réponses sur les effets cardiovasculaires de produits de tabac non cigarette spécifiques deviennent plus clairs.
En regardant les effets sur la santé de différents produits du tabac
UT Southwestern a participé à une étude d’observation dirigée par des chercheurs avec le Johns Hopkins Ciccarone Center for Prevention of Cardiovascular Disease qui a été publié dans Jama Network Open. Les résultats suggèrent que les tuyaux, les cigares et les produits de tabac sans fumée sont associés à des risques spécifiques et significatifs à la santé cardiovasculaire.
Les patients et les prestataires de soins de santé devraient discuter de l’utilisation de ces produits et faire un plan pour quitter. Les régulateurs, quant à eux, devraient prendre note des risques importants pour la santé désormais clairement associés à ces produits.
Comment rassembler les données donne de nouvelles informations
Le consortium a assemblé des données liées au tabac à partir de 15 études différentes aux États-Unis de 1948 à 2015. L’une d’entre elles était l’étude cardiaque de l’UTSW Dallas, la seule étude cardiaque monocentrique de sa taille et de sa composition multiethnique, qui comprend des données de 6000 résidents du comté de Dallas.
Au total, les données de 103 642 patients ont été étudiées. L’âge moyen des patients était de 55,7 ans, et ils étaient divisés presque uniformément entre les femmes (48%) et les hommes (52%).
Les chercheurs ont standardisé les données de ces différentes études pour recueillir suffisamment d’informations sur l’utilisation du produit du tabac non cigarette pour tirer des conclusions statistiquement significatives sur des résultats cardiovasculaires spécifiques.
Comment les produits du tabac affectent la santé cardiovasculaire
En ce qui concerne la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins, les produits du tabac peuvent causer des problèmes majeurs. Lorsque vous fumez ou plongez, la nicotine et d’autres produits chimiques nocifs entrent dans votre circulation sanguine où ils commencent à causer des dommages et une inflammation. Ces dommages peuvent entraîner le développement de l’athérosclérose, lorsque la plaque s’accumule à l’intérieur de vos artères.
Le monoxyde de carbone du tabagisme diminue la quantité d’oxygène que vos globules rouges peuvent transporter dans tout le corps et conduit à plus de cholestérol déposé dans les artères.
La nicotine, la substance hautement addictive trouvée dans la plupart des produits du tabac et dans de nombreuses cigarettes électroniques, peut provoquer plusieurs problèmes cardiovasculaires, notamment le durcissement et le rétrécissement des artères, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque.
Après avoir standardisé les données de la cohorte d’études, les auteurs ont identifié un risque accru de conditions cardiaques et vaisseaux sanguins spécifiques associées à chaque type de produit de tabac: l’utilisation de cigares a augmenté le risque d’AVC, de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque. Le tabac sans fumée a entraîné un risque plus élevé d’infarctus du myocarde (crise cardiaque) et de décès par maladie coronarienne. L’utilisation de tuyaux était associée à un risque plus élevé d’insuffisance cardiaque.
L’analyse statistique a démontré que le tabagisme était systématiquement associé à un risque plus élevé pour tous les résultats de santé cardiaque étudiés. Les personnes qui n’utilisaient que des cigares, des tuyaux ou du tabac sans fumée sans cigarettes avaient des risques plus élevés de nombreuses maladies cardiovasculaires par rapport aux personnes qui n’ont jamais utilisé ces produits.
Il s’agissait d’une étude de cohorte d’observation, ce qui signifie que les chercheurs ont examiné les données impliquant un grand groupe de personnes pour examiner comment leur consommation de tabac a affecté leur santé. L’étude n’a pas pris en considération d’autres facteurs de risque de santé cardiaque, tels que la nutrition, l’exercice et les niveaux de stress. Pourtant, cette recherche importante donne aux patients et aux prestataires de raisons de discuter des effets des produits du tabac non cigarette sur la santé cardiovasculaire.
Et bien que cette étude n’ait pas examiné les cigarettes électroniques, nous savons de nombreuses autres études que l’utilisation de ces produits comporte également des risques pour la santé accrus, en particulier au système cardiovasculaire et aux poumons.
Changer la façon dont nous parlons du tabac
Bien que je parle toujours avec mes patients des dangers du tabagisme, nous ne discutons souvent pas s’ils trempent ou fument un tuyau ou des cigares.
Cette recherche modifiera les discussions que j’ai avec mes patients. Parallèlement aux conversations courantes sur les antécédents familiaux et la génétique – ainsi que le diabète, la pression artérielle et le cholestérol – j’encourage tous les prestataires de soins à examiner comment ils dépissent la consommation de tabac chez leurs patients et à s’assurer qu’ils discutent de la façon dont les produits non cigarettes peuvent affecter la santé cardiaque.
Les patients peuvent également obtenir la clarté de cette étude. Il est clair que fumer un cigare ou un tabac à priser n’est pas « sûr ». Tous les produits du tabac nuisent à votre santé, forçant votre corps à faire face aux polluants addictifs avec de graves résultats pour la santé qui peuvent tous raccourcir considérablement votre vie.
Si vous utilisez des produits du tabac, il n’y a pas de meilleur moment que maintenant pour arrêter et commencer à améliorer votre santé. Parlez avec votre médecin des programmes pour vous aider à arrêter – votre cœur vous remerciera.
