« Sinon, je ne serais plus assis ici » : une opération à l’estomac sauve Mickey

Mickey W. est assis détendu sur un banc, les jambes croisées. « La posture assise typique des personnes opérées : pouvoir enfin croiser à nouveau les jambes », explique-t-il fièrement. Ce qui semble être un geste anodin de la part de cet homme de 66 ans représente un changement profond. Il y a huit ans, un pontage gastrique lui a sauvé la vie et l’a fondamentalement changée.

« L’augmentation de la qualité de vie a été incroyablement libératrice. Je transpire beaucoup moins et je m’essouffle moins vite. Je peux facilement rabattre la petite table dans les avions et les trains tout en restant confortablement assis. J’achète des vêtements dans des tailles normales. Et surtout : je ne prends plus d’insuline », résume Mickey W.

Le tournant

Il y a neuf ans, sa vie était complètement différente. « En 2017, j’ai été hospitalisé pendant 40 jours à cause d’une hypertension artérielle, de reins purulents à cause de calculs rénaux chroniques et d’un diabète qui a déraillé. J’étais à bout », se souvient le théologien.

Mesurant 1,90 m, Mickey W. pesait parfois 154 kilogrammes. Son indice de masse corporelle (IMC en abrégé) était de 43. Selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé, l’obésité commence à un IMC de 30 et se divise en trois niveaux de gravité. Mickey W. souffrait d’obésité de grade 3.

« Vous n’êtes pas responsable de votre situation – vous êtes malade »

C’est dans cette situation qu’il rencontre Sylvia Weiner. Elle dirige la chirurgie bariatrique au campus Schiffer du centre médical universitaire de Francfort. Il entend sa phrase de soulagement : « Vous n’êtes pas responsable de votre situation – vous êtes malade. »

«Quand le docteur Weiner a dit cela, j’ai pleuré de soulagement», dit Mickey. « J’ai toujours pensé que c’était de ma faute si j’étais indiscipliné. » Le chirurgien explique : « L’obésité est une maladie chronique, pas une question de volonté. Les personnes touchées souffrent d’un dérégulation du métabolisme des graisses et du sucre, ce qui peut conduire, entre autres, à une glycémie élevée de façon permanente et au diabète. »

« Si nous n’avions pas opéré Mickey, il ne serait plus assis ici. »

Pour Sylvia Weiner, c’était clair à l’époque : il fallait briser ce cycle pathologique le plus rapidement possible. « Si nous n’avions pas opéré Mickey W. à l’époque, il ne serait probablement pas assis ici aujourd’hui », dit-elle en regardant en arrière. « L’obésité non traitée réduit l’espérance de vie d’environ dix à quinze ans. Les articulations très sollicitées et les symptômes qui l’accompagnent, comme l’hypertension artérielle et le diabète, augmentent considérablement le risque. »

Selon le patient, différents traitements sont possibles : médicamenteux, chirurgical ou une combinaison des deux. «De nombreux patients ne connaissent pas les différentes possibilités de traitement et ne consultent un spécialiste que lorsque de graves complications sont déjà survenues», déplore Sylvia Weiner.

Les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale avec un IMC supérieur à 35, en particulier en association avec des symptômes associés tels que le diabète, l’hypertension artérielle ou l’apnée du sommeil. La condition préalable pour que les caisses d’assurance maladie couvrent les frais est généralement un traitement préalable structuré d’au moins six mois.

Bypass gastrique – une décision qui sauve des vies

À cette époque, Mickey W. a décidé de subir un pontage gastrique. Au cours de l’intervention, la taille de l’estomac est réduite et une partie de l’intestin grêle est déviée. Cela modifie l’effet de certaines substances messagères – le métabolisme du sucre et le poids corporel peuvent revenir à la normale.

« Les associations allemandes et internationales du diabète s’accordent sur le fait que le pontage gastrique est une opération antidiabétique. Dans le cas de M. W. également, c’était le bon choix thérapeutique », déclare Weiner, qui a réalisé l’opération.

Aujourd’hui pèse Mickey W. moins de 100 kilogrammes. Son analyse de la graisse corporelle – elle montre la répartition de l’eau, de la graisse et des muscles dans le corps – ne montre que des valeurs dans la plage verte.

Le diabète ne joue plus de rôle pour le patient. «Je referais l’opération à tout moment», dit-il. « Cela a incroyablement amélioré ma qualité de vie, même si je dois ensuite suivre certaines règles. »

Mickey W. veille à une alimentation saine, fait du sport, prend des vitamines et des minéraux supplémentaires et s’occupe régulièrement des antécédents de sa maladie chronique.

«Nous parvenons à normaliser le poids corporel chez environ 90 pour cent des patients grâce à un pontage gastrique», rapporte Sylvia Weiner. « Les maladies secondaires s’améliorent considérablement ou disparaissent définitivement. Le grand succès de cette thérapie est l’une des raisons pour lesquelles elle est utilisée depuis plus de 50 ans et est continuellement développée. »

Aujourd’hui, lorsque Mickey W. croise les jambes, ce petit mouvement lui rappelle qu’il a retrouvé un certain sentiment de normalité.

Ce cas a été signalé pour la première fois sur le site Internet du centre médical universitaire de Francfort..