D’abord, le pantalon pince. Monter les escaliers devient alors plus difficile. Et à un moment donné, lors d’un bilan de santé, apparaît une valeur que beaucoup de gens connaissent mais peuvent difficilement classer : l’IMC. Aujourd’hui, ce chiffre prend une nouvelle signification.
Un IMC plus élevé semble être lié à un risque accru de cancer pour 19 types de cancer. Des chercheurs du National Cancer Institute des États-Unis, de l’Imperial College de Londres et de l’Université Johns Hopkins en parlent dans la revue « Nature Metabolism ». Jusqu’à présent, de grands comités d’experts ont identifié 13 types de cancer liés au surpoids.
L’équipe a évalué 226 articles scientifiques. Au total, des données sur environ 1,5 million de nouveaux cas de cancer provenant de 23 pays ont été incluses. Une comparaison a été effectuée pour voir comment le risque évolue si l’IMC augmente de cinq points.
Une augmentation de cinq points d’IMC signifie un poids différent en fonction de votre taille. Une personne mesurant 1,70 mètre gagne environ cinq points d’IMC si elle passe de 80 kilogrammes à 95 kilogrammes, soit 15 kilogrammes.
Le risque augmente particulièrement fortement pour cinq types de cancer
Pour certaines tumeurs, le lien est particulièrement fort. Pour chaque tranche de cinq points d’IMC en plus, le risque relatif augmente considérablement selon le type de cancer :
- Cancer de l’utérus : plus 58 pour cent
- Adénocarcinome de l’œsophage : plus 47 pour cent
- Cancer du rein : plus 30 pour cent
- Cancer de la vésicule biliaire : plus 27 pour cent
- Cancer du foie : plus 20 pour cent
Webinaire avec le médecin-chef Tim Hollstein
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Source des images : Webinaire FOCUS
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Tim Hollstein est médecin-chef en médecine interne, endocrinologie et diabétologie à l’hôpital universitaire du Schleswig-Holstein à Kiel.
Dans le cancer de l’œsophage, l’excès de poids peut favoriser le reflux. Les problèmes métaboliques, l’inflammation, la stéatose hépatique, le diabète ou les calculs biliaires sont également des facteurs possibles de cancer du foie, des reins, de la vésicule biliaire et du pancréas.
Ces chiffres ne décrivent pas une prédiction pour une personne individuelle. Ils montrent des différences dans les grands groupes de population. L’âge, les gènes, le tabagisme, l’alcool, l’exercice, le régime alimentaire et les maladies antérieures modifient également le risque personnel.
Dans le cas du cancer de l’utérus et du cancer du sein après la ménopause, le tissu adipeux peut également être important car il contribue à la formation d’œstrogènes. Ces hormones peuvent favoriser certaines tumeurs.
Quatre nouveaux types de cancer sont ajoutés
La leucémie, le lymphome non hodgkinien, le cancer de la vessie et le gliome comptent parmi les résultats frappants de l’analyse. De vastes études d’experts antérieures menées par le WCRF et le CIRC n’ont pas identifié ces cancers comme étant clairement associés à un IMC plus élevé.
« L’IMC est positivement associé au risque de 19 types de cancer et inversement associé à trois types de cancer », écrivent les auteurs. Pour la plupart des types de cancer étudiés, le risque augmente avec un IMC plus élevé. Trois résultats s’écartent du modèle : Les auteurs ont trouvé une connexion inverse.
La valeur baisse dans trois types de cancer
Il s’agit notamment du cancer du sein préménopausique, du cancer du poumon chez les personnes qui n’ont jamais fumé et du carcinome épidermoïde de l’œsophage chez les non-fumeurs. Ces résultats nécessitent de la prudence. En particulier pour les types de cancer étroitement liés au tabagisme, d’autres facteurs peuvent fausser les valeurs.
Pour les tumeurs de la tête et du cou, le cancer du poumon, le cancer de la vessie et certaines tumeurs de l’œsophage, seules les données des non-fumeurs à vie ont été prises en compte. Le tabagisme, en tant que facteur perturbateur, fait perdre du poids. Néanmoins, ces résultats restent plus difficiles à interpréter que les fortes associations avec les cancers de l’utérus, du rein ou du foie.
En ce qui concerne le cancer du côlon, un IMC plus élevé affecte davantage les hommes
En ce qui concerne le cancer du côlon, le risque relatif augmente davantage chez les hommes que chez les femmes. Pour chaque tranche de cinq points d’IMC en plus, l’indice est 17 % plus élevé chez les hommes. Pour les femmes, c’est six pour cent. En ce qui concerne le cancer de la vésicule biliaire, la situation est inversée : 33 pour cent surviennent chez les femmes et 13 pour cent chez les hommes.
Les différences biologiques peuvent expliquer en partie cet écart. Les hommes stockent plus souvent la graisse dans la région abdominale. Cette graisse viscérale a un impact plus important sur le métabolisme. Chez les femmes, les hormones, les calculs biliaires et les modifications des taux d’œstrogènes peuvent avoir un impact plus important.
Certaines valeurs sont plus élevées en Asie de l’Est
Pour le cancer du sein postménopausique, l’augmentation du risque relatif dans les cohortes d’Asie de l’Est est de 25 pour cent pour cinq points d’IMC. En Europe, c’est onze pour cent. Les niveaux de cancer de l’ovaire et de cancer de la thyroïde sont également plus élevés en Asie de l’Est qu’en Amérique du Nord ou en Europe.
Le cancer de la vésicule biliaire et le cancer de l’estomac présentent un schéma différent. Là-bas, les connexions en Asie de l’Est sont plus faibles ou pas clairement positives. Les différences dans les traitements hormonaux substitutifs, les taux d’œstrogènes, les calculs biliaires, les sous-types de tumeurs, les soins préventifs et le mode de vie peuvent y contribuer.
Le tour de taille ne change guère la donne
L’IMC a des limites. Il ne fait pas de différence entre la masse grasse et la masse musculaire. La répartition des graisses reste également ouverte. Une personne forte et musclée peut avoir le même IMC qu’une personne ayant un pourcentage de graisse élevé.
Néanmoins, l’IMC et le tour de taille conduisent généralement à des estimations similaires du risque de cancer dans des données sur une grande population. L’IMC seul ne suffit pas pour un individu. Le métabolisme, la graisse abdominale, la masse musculaire et des maladies antérieures peuvent modifier considérablement le risque.
De grandes parties du monde sont toujours portées disparues
La plupart des cas de cancer proviennent d’Europe, d’Asie de l’Est et d’Amérique du Nord. Il manque des données appropriées à long terme sur le développement du cancer en Afrique, en Amérique du Sud et centrale, en Europe de l’Est, en Asie du Sud et centrale, dans les Caraïbes et dans les îles du Pacifique.
Les analyses génétiques supplémentaires reposent également principalement sur des données provenant de personnes d’origine européenne. Pour de nombreuses régions, on ne sait donc pas exactement comment les informations sur les risques peuvent être transférées.
En résumé :
- Un IMC plus élevé est plus qu’un simple bilan de santé : une analyse majeure dans Métabolisme naturel le relie à un risque plus élevé de 19 types de cancer.
- Le risque relatif augmente de manière particulièrement significative dans le cancer de l’utérus, l’adénocarcinome de l’œsophage, le cancer du rein, le cancer de la vésicule biliaire et le cancer du foie.
- Les valeurs s’appliquent à de grandes populations, et non comme une prédiction pour des personnes individuelles ; Le type de tumeur, le sexe, la région du monde, le mode de vie et les maladies antérieures modifient le risque personnel.
Par Anne Bajrica
L’original de cet article « Un IMC plus élevé augmente apparemment le risque de 19 types de cancer » vient de Smart Up News.
