Les ventes du médicament d’inversion de surdose Naloxone ont augmenté après sa mise à la disposition du public sans ordonnance, mais ont ensuite plongé rapidement dans la période qui a suivi les débuts des ventes en vente libre, selon une nouvelle étude RAND.
Les ventes en vente au bord de la naloxone ont culminé au cours du premier mois de disponibilité en septembre 2023, puis ont diminué rapidement avant de se stabiliser jusqu’en août 2024, date à laquelle il y a eu une petite augmentation, selon l’étude publiée dans Médecine interne JAMA. Le médicament peut empêcher la mort chez les personnes qui ont surdosé le fentanyl ou d’autres opioïdes.
Alors qu’une baisse des ventes peut être attendue pour un médicament censé être maintenu à portée de main jusqu’à une urgence, même les niveaux de pointe des ventes de naloxone en vente libre n’étaient que de 7,5% aussi importants que la quantité de naloxone vendue par ordonnance.
« Alors que l’approbation par la FDA de la naloxone en vente libre était destinée à faciliter l’accès à ce médicament vital, nous avons constaté qu’il n’y avait qu’une absorption limitée pour les ventes en vente libre », a déclaré Bradley D. Stein, auteur principal de l’étude et chercheur principal en politique médecin chez Rand, une organisation de recherche à but non lucratif.
Pour la première fois depuis de nombreuses années, le nombre d’Américains décédés de surdoses d’opioïdes a diminué en 2023, attribué en partie à la disponibilité accrue de la naloxone.
Historiquement, les Américains ont obtenu de la naloxone par des programmes de prescription ou de distribution gratuits. Mais en septembre 2023, la naloxone est devenue disponible au comptoir avec l’espoir qu’il augmenterait l’accès au traitement d’inversion de surdose.
Les chercheurs ont analysé les informations sur les ventes pour calculer le prix de vente moyen et les unités moyennes au niveau du comté et les unités vendues par million résidents du comté de septembre 2023 à la dernière semaine de septembre 2024.
Ils ont également examiné les taux de naloxone dispensés en pharmacie à partir de 2023 et les taux de naloxone distribués par le programme d’août 2022 à août 2024.
Il y avait des variations considérables dans les ventes en vente libre de naloxone entre les États, les États occidentaux signalant généralement des ventes plus élevées. La moyenne nationale était de 396 unités en vente libre vendues par million de résidents de septembre 2023 à septembre 2024. Le coût moyen d’un pack de deux pack naloxone nasal était de près de 45 $.
La quantité de naloxone distribuée par pharmacies ou programmes gratuits était beaucoup plus importante que les ventes en vente libre. Des unités de pharmacie au niveau de l’État par million de résidents étaient en moyenne de 7 063 en 2023, tandis que la naloxone distribué par le programme était en moyenne de 12 015 unités par million de résidents d’août 2022 à août 2024.
Les ventes en vente au bord de la naloxone bihebdomadaires ont culminé à environ 22,5 unités par million du 16 septembre au 21 octobre 2023, puis sont passées à environ 15 unités par million début décembre 2023. Les ventes sont restées entre 11 et 15 unités par million jusqu’en septembre 2024, sauf pour une brève augmentation en août 2024.
« Il est probable que le coût relativement élevé de la naloxone en vente libre a contribué aux ventes limitées », a déclaré Stein. « Ce coût va probablement limiter les ventes en vente libre de cet important médicament dans la lutte contre la crise des opioïdes du pays. »
Les chercheurs affirment que des recherches supplémentaires devraient examiner les facteurs potentiellement influencés la demande de naloxone en vente libre, comme peut-être nécessitant une couverture d’assurance maladie pour les ventes en vente libre et la promotion du placement visible dans les points de vente.
