Des chercheurs de l’Université de Californie à San Diego ont découvert qu’un nouveau traitement appelé régulation des signaux combinés à la perte de poids comportementale (ROC + BWL) était plus efficace que la thérapie cognitivo-comportementale standard (TCC) pour réduire la frénésie des anciens combattants par le surpoids ou l’obésité. Les avantages du nouveau traitement ont été soutenus même six mois après la fin du traitement, en particulier pour les anciens combattants atteints de troubles de la frénésie (BED).
Les résultats sont publiés dans Jama Network Open.
« L’étude a montré que notre traitement pouvait réduire davantage la thérapie standard, même après le suivi de six mois », a déclaré Kerri Boutelle, Ph.D., professeur de pédiatrie à l’UC San Diego Herbert Wertheim School of Public Health and Human Longevity Science and School of Medicine, et auteur correspondant. « Cela est encourageant pour développer des solutions plus efficaces et durables pour les anciens combattants aux prises avec des troubles de l’alimentation. »
La frénésie alimentaire, caractérisée par la consommation de quantité inhabituellement importante de nourriture tout en ressentant une perte de contrôle, est très répandue chez les anciens combattants et fortement associée au surpoids et à l’obésité. 65% des femmes et 45% des vétérans mâles signalent les symptômes de la frénésie. Les expériences et les normes militaires (par exemple, mangeant rapidement, des périodes de privation alimentaire) mettent les anciens combattants à un plus grand risque de frénésie par rapport aux civils.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui aide les individus à gérer la frénésie en normalisant les habitudes alimentaires et en abordant les pensées et les comportements inadaptés, est le traitement de première ligne de la frénésie et a le soutien le plus empirique. Cependant, le CBT n’entraîne généralement pas de perte de poids significative ou durable.
La régulation des signaux (ROC) est une approche plus récente qui cible deux traits appétitifs spécifiques: la réactivité alimentaire – comment quelqu’un réagit fortement aux indices alimentaires externes; et la réactivité de la satiété – comment bien quelqu’un perçoit les signaux de la plénitude interne. Le ROC est conçu pour aider les individus à tolérer les envies et à mieux reconnaître la faim et la satiété. Dans cette étude, ROC a inclus un composant de perte de poids comportementale (BWL) qui ajoute des objectifs de surveillance des calories et d’activité physique pour favoriser la réduction du poids.
L’étude a été menée sur une période de cinq mois en tant qu’essai contrôlé randomisé entre mars 2019 et avril 2023, impliquant 129 anciens combattants avec un indice de masse corporelle moyen de 34 qui ont été recrutés dans le système de santé des anciens combattants San Diego et la communauté générale de San Diego. Les participants assignés au hasard à ROC + BWL ou CBT ont assisté à des séances de groupe hebdomadaires de 90 minutes et ont été encouragés à effectuer au moins 250 minutes d’activité physique modérée ou vigoureuse chaque semaine.
Résultats clés de l’étude
- Ceux qui ont reçu ROC + BWL présentaient un risque de 20% de frénésie de frénésie au milieu du traitement, après le traitement et au suivi de six mois, par rapport à ceux qui ont reçu la TCC.
- ROC + BWL a également entraîné une plus grande perte de poids au cours du traitement à cinq mois, bien que les différences de poids n’étaient pas maintenues au suivi.
« Ces résultats suggèrent que le ciblage de la façon dont les individus réagissent aux indices alimentaires, plutôt que de se concentrer simplement sur les comportements ou les pensées alimentaires, peut offrir un traitement plus efficace et durable pour la frénésie », a ajouté Boutelle. « Mais davantage de recherches sont nécessaires sur les effets sur le poids. »
