Une étude de cohorte basée sur la population a évalué les taux de chirurgie scrotale à long terme après néphrectomie laparoscopique chez des donneurs de rein vivants de sexe masculin par rapport aux non-donneurs. Les résultats ont révélé que l’incidence cumulée de la chirurgie scrotale chez les donneurs était d’un sur huit après 20 ans, contre un sur 143 chez les non-donneurs. Même avec ce risque, la plupart des hommes qui font don d’un rein ne développeront pas cette complication, cela ne devrait donc pas décourager le don. Encourager le don de rein reste vital.
L’étude est publiée dans Annales de médecine interne.
Certains hommes qui font don d’un rein par une technique laparoscopique se retrouvent avec une accumulation de liquide autour du testicule, du même côté que le rein qui a été retiré. C’est ce qu’on appelle une hydrocèle scrotale. Au fil des années, cette accumulation de liquide peut s’agrandir et provoquer une gêne nécessitant un drainage chirurgical. Jusqu’à présent, nous ne disposions pas de bonnes informations sur la fréquence à laquelle cela se produit.
Une équipe du London Health Sciences Centre Research Institute (LHSRI) et ses collègues ont utilisé des bases de données administratives liées sur les soins de santé en Ontario, au Canada, pour étudier près de 900 patients de sexe masculin ayant subi une néphrectomie laparoscopique avec donneur entre le 1er avril 2002 et le 31 mars 2023.
Ces donneurs ont été appariés dans un rapport de 1:10 avec près de 9 000 hommes non donneurs présentant des caractéristiques de base similaires.
Les chercheurs ont découvert que le taux d’hospitalisation pour une intervention chirurgicale visant à traiter une collection unilatérale de liquide scrotal était de 8,3 pour 1 000 années-personnes chez les donneurs, contre 0,2 pour 1 000 années-personnes chez les non-donneurs.
La plupart des interventions chirurgicales se déroulaient sous anesthésie générale et ne nécessitaient pas d’hospitalisation. Les hydrocélectomies ont eu lieu des années après le don, lorsque le chirurgien transplanteur n’était plus impliqué dans les soins du donneur. Après ce type de chirurgie scrotale, il faut généralement quelques semaines pour guérir complètement et reprendre ses activités normales.
Dans l’ensemble, la néphrectomie laparoscopique est associée à un risque à long terme plus élevé de chirurgie scrotale chez les donneurs de rein masculins vivants, soulignant la nécessité pour les donneurs de rein masculins passés et futurs d’être informés du risque et conseillés sur les symptômes à surveiller après le don. Des recherches sont nécessaires pour comprendre si le changement de technique chirurgicale de don peut réduire le risque que cela se produise.
