Les gros titres ont fait l’impression en mai lorsque le secrétaire américain du ministère de la Santé et des Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr. Cela pourrait signifier que l’assurance ne le couvre plus.
Mais ensuite, la recommandation ne s’est pas arrêtée après tout – elle a été modifiée, ce qui a provoqué plus de confusion.
Deux semaines, comment ça se passe pour les patients?
Jusqu’à présent, comme un pédiatre l’a appelé: « un silence bienvenu » des compagnies d’assurance qui semblent toujours payer les factures de vaccination, à la fois privées et affiliées à Medicaid.
C’est juste pour l’instant. Les mesures prises par Kennedy le 9 juin pourraient changer cela dans les semaines ou les mois à venir.
Pour le moment cependant, les médecins et les responsables de la santé publique en Géorgie disent que le vaccin est disponible et couvert comme auparavant.
« Je n’ai entendu parler de changements », a déclaré le Dr Hugo Scornik, un pédiatre basé à Conyers.
Tout ce qui pourrait changer à la suite d’un bouleversement administratif que Kennedy a commencé lundi, lorsqu’il a retiré les 17 membres du comité consultatif des pratiques de vaccination – un panel qui conseille les responsables du CDC sur les vaccins.
On ne sait pas quel impact la dissolution du comité pourrait finalement avoir sur l’utilisation des vaccins et la couverture d’assurance.
Mais les enjeux sont élevés pour le vaccin Covid-19 dans les populations ciblées par l’annonce de Kennedy.
Il y a plus de 120 000 naissances vivantes en Géorgie chaque année, et environ 1,7 million d’enfants, selon les données de l’État et les enfants Count Data Center.
La controverse a toutes à voir avec une liste gouvernementale clé des vaccins et du calendrier recommandés, appelés le calendrier de la vaccination du CDC.
Les compagnies d’assurance et les programmes de santé fédéraux lient souvent ce qu’ils couvriront au calendrier.
Kennedy a déclaré dans une vidéo en ligne du 27 mai que « pour les enfants en bonne santé et les femmes enceintes en bonne santé », la recommandation du vaccin Covid-19 avait été supprimée du calendrier des vaccins du CDC.
Mais le CDC n’a pas supprimé le vaccin pour ces patients du calendrier après tout. Au lieu de cela, il a modifié la recommandation pour les enfants en bonne santé de dire qu’il était soumis à une «prise de décision clinique partagée» par le parent et le médecin.
Comme auparavant, les parents pouvaient choisir. Et parce que c’était à l’horaire, les compagnies d’assurance payaient et les programmes de vaccination de santé publique pour les enfants à faible revenu le fourniraient.
En ce qui concerne les femmes enceintes en bonne santé, elles avaient toujours été incluses sans être nommées, car la grossesse est l’un des problèmes de santé sous-jacents qui rend le vaccin important pour les adultes.
Cela n’a pas changé, a déclaré William Schaffner, professeur de médecine préventive à l’Université Vanderbilt.
« Oui, les fournisseurs portent et offrent toujours ce vaccin à leurs patients éligibles au VFC », a déclaré le porte-parole du Georgia Department of Public Health, Nancy Nydam Shirek, parlant du programme d’approvisionnement du gouvernement des vaccins pour les enfants.
Rick Ward, porte-parole de la section de Géorgie de l’American Academy of Pediatrics, a accepté.
« Il n’a pas été retiré », a-t-il déclaré.
Le Bureau de Géorgie du commissaire à l’assurance dit qu’ils ne s’attendent pas à ce que les modifications du mois dernier affectent les plans privés achetés sur l’accès en Géorgie.
Secouer en cours
Le paysage de la santé publique a recommencé à se déplacer le 9 juin.
Les scientifiques et les médecins qui rédigent le calendrier de vaccination du CDC et qui le soumettent au directeur du CDC, sont appelés le Comité consultatif du CDC sur les pratiques de vaccination, ou ACIP.
Kennedy, un sceptique du vaccin, a licencié l’ensemble de l’ACIP le lundi après-midi. Il a dit qu’il avait l’intention de les remplacer par des membres qui ont une perspective différente.
« Un balayage propre est nécessaire pour rétablir la confiance du public dans la science des vaccins », a déclaré Kennedy dans sa déclaration. « Les nouveaux membres de l’ACIP priorisent la santé publique et les médicaments fondés sur des preuves. »
Les membres de l’ACIP prennent leurs décisions dans les réunions publiques et les débats que tout le monde peut consulter. Les membres de l’ACIP ont eu tendance à être des scientifiques ayant une longue carrière dans la recherche ou la pratique médicale.
L’American Medical Association, l’organisation nationale des médecins, a déclaré dans un communiqué que la décision de Kennedy aurait l’effet inverse de la confiance.
« L’action d’aujourd’hui pour supprimer les 17 membres en exercice de l’ACIP sape que la confiance et la bouleverse d’un processus transparent qui a sauvé d’innombrables vies », a indiqué le communiqué de l’AMA.
ACIP devrait actuellement avoir sa prochaine réunion plus tard ce mois-ci.
Comment choisir un vaccin
En attendant, les parents et les patients peuvent toujours examiner les recherches publiques et les débats fournis dans les réunions passées de l’ACIP.
Ne jamais dire qu’un vaccin est parfait, les membres de l’ACIP pèsent généralement si l’obtention d’un vaccin est plus sûr que de ne pas obtenir le vaccin.
Ils ont pris des décisions dans les deux sens. Pour certains patients, l’ACIP a décidé que les risques d’effets secondaires font basculer l’échelle contre l’obtention du tir.
Pour la plupart des femmes enceintes et leurs bébés, l’échelle est du côté de l’obtention du vaccin Covid-19, a décidé ACIP. En effet, les données suggèrent que ne pas obtenir le vaccin pourrait être plus dangereux pour le fœtus et la mère.
Il y a un taux plus élevé de bébés prématurés associés aux mamans qui ont Covid-19. Dans la vague pandémique delta, il y avait un taux plus élevé de mortinaissances pour les bébés de femmes qui avaient Covid-19. Les fœtus et les nouveau-nés de moins de 6 mois ne peuvent pas obtenir le vaccin Covid-19 eux-mêmes, donc ils dépendent de la traverser leur maman lorsqu’elle est enceinte.
Quant aux mères elles-mêmes, la grossesse met les femmes à risque de conditions de sang comme la prééclampsie et les caillots sanguins. Et Covid-19 est en fait une maladie vasculaire capable de produire des problèmes sanguins dangereux comme les microcLotes.
La grossesse et Covid-19 ensemble peuvent être encore plus dangereuses. La recherche montre que les femmes enceintes qui obtiennent Covid-19 sont plus susceptibles de se retrouver dans les soins intensifs ou de mourir que les autres qui obtiennent la maladie, dit l’American College of Obstetriciens et Gynecologists.
Après avoir calculé le nombre de personnes protégées de Covid-19 en obtenant le vaccin, les membres de l’ACIP ont calculé qu’en général, il est plus sûr pour eux de l’obtenir qu’autrement.
Depuis le 24 septembre, la page Web du CDC pour les femmes enceintes a déclaré: « Si vous êtes enceinte ou si vous étiez récemment enceinte, vous êtes plus susceptible de devenir très malade de Covid-19, par rapport à ceux qui ne sont pas enceintes. De plus, si vous avez Covid-19 pendant la grossesse, vous avez un risque accru de complications qui peuvent affecter votre grossesse et votre bébé contre une malvance grave de la couverture-19 ». «
En ce qui concerne les enfants en bonne santé, les membres de l’ACIP ont récemment semblé relâcher leur soutien, a déclaré Schaffner, le professeur de Vanderbilt, qui a précédemment été directeur médical de la Fondation nationale des maladies infectieuses. Il n’aurait pas été surpris de voir la recommandation pour des enfants en bonne santé réduits par les membres de l’ACIP qui ont perdu leur emploi.
